手术治疗小儿梗阻性脑积水的疗效分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 手术治疗小儿梗阻性脑积水的疗效分析 摘要：目的：分析不同手术方法治疗小儿梗阻性脑积水的临床疗效。方法：选取小儿梗阻性脑积水患者140例，根据手术方法将其分为观察组（77例）与对照组（63例）。观察组采用神经内镜三脑室底造瘘术（ETV）治疗，对照组采用脑室-腹腔分流术（V-P）治疗。观察两组患者的临床疗效与并发症。结果：观察组治疗有效率为81.82%，对照组为82.54%，无显著差异（P0.05）。观察组术后不良反应发生率明显低于对照组（P 0.05）. The incidence of postoperative adverse reaction in the observation group was obviously lower than the control group （P 0.05），具有可比性。 1.2实验方法 观察组为采用神经内镜三脑室底造瘘术（ETV：endoscopic third ventriculostomy）治疗的患者，对照组为采用脑室-腹腔分流术（V-P ventriculo-peritoneal shunt）治疗的患者。观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。 1.3统计学分析 将本次研究得到的临床数据全部输入SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P0.05）。见表1。 表1 两组患者临床治疗效果对比 2.2两组患者并发症发生率对比 观察组术后梗阻0例，感染0例，其他不良反应1例，不良反应发生率为1.30%；对照组梗阻9例，感染7例，其他不良反应2例，不良反应发生率为28.57%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P0.05）。这表明两组患者在临床症状及指标缓解方面相对一致。后期对两组患者不良反应发生情况进行统计发现，观察组术后不良反应发生率为1.30%，而对照组术后不良反应发生率为28.57%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P0.05）。结合上述两组实验结果分析可以发现，虽然临床疗效差异不大，但ETV患者不良反应发生率远小于分流术，安全性更高。同时，由于ETV手术的特殊性，在术后护理中需要护理人员格外注意，一旦出现异常情况要及时做出简单应急处理，同时报告主治医生。熟悉病情变化征兆与指标，采取相应的护理措施对患者最终恢复健康十分重要[9-10]。 综上所述，神经内镜三脑室底造瘘术与脑室-腹腔分流术治疗小儿梗阻性脑积水均有显著的临床效果，但是神经内镜三脑室底造瘘术不良反应发生率明显低于脑室-腹腔分流术，现代临床应用更加广泛。 参考文献： [1] 范慧慧，冀蓁，刘磊等.脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水的围手术期护理[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1465-1466. [2] 陈红武，薛乔，彭玉平等.脑室镜下手术治疗早产儿重度梗阻性脑积水[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（8）：635-637. [3] 王红，朱杰，陈娜等.神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的临床护理[J].护士进修杂志，2013，28（10）：907-908. [4] 廖佳奇，温小华，涂勇等.内镜下三脑室底造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水的疗效观察[J].中国临床研究，2012，25（11）：1055-1056. [5] 金东辉，马杰，刘国辉等.三脑室造瘘术治疗小儿梗阻性脑积水13例分析[J].中国妇幼保健，2013，28（26）：4423-4425. [6] 江峰， 赵阳， 孙莲萍， 等. 婴幼儿阻塞性脑积水两种手术方式的疗效比较[J]. 临床小儿外科杂志， 2011， 10（1）： 16-20. [7] 纪文元， 梁平， 周渝冬， 等. 儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗[J]. 南方医科大学学报， 2013， 33（011）： 1696-1698. [8] 王政， 李十全， 李春. 脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水临床观察[J]. 中外医疗， 2011， 30（1）： 43-43. [9] 胡红旗. 神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水 32 例临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2012， 15（3）： 64-66. [10] 林喜容， 李新桂， 郑少涛. 第三脑室造瘘术与分流术治疗梗阻性脑积水的临床比较[J]. 中外医学研究， 2013， 11（9）： 3-4.