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急性心肌梗塞护理篇 济宁医学院附属医院 急性心肌梗塞临床路径（护理篇） 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第一天 月 日 护理记录 护理处置 A 班 P 班 N 班 术后返室立即行心电图，观察 ECG 变 化 患肢制动：12h 制动，24h 下床活动 拔除鞘管时间： 月 日 分 沙袋加压 6h，直到： 时 分去除 平躺 12h，直到： 时 分 检查伤口部位是否有血肿 A.有、B.无 末梢循环：A.冷、B.暖 如穿刺股动脉，指导踝部运动，以预防 下肢静脉血栓 监测体温、脉搏、呼吸、血压，30 分 钟/次 （4 次），如生命体征稳定，呼吸、 脉搏改为 1h/次，体温、血压随常规监 测 观察尿量 ml ml ml 患者问题 预期目标 A 班 P 班 N 班 焦虑，对疾 能说出疾病及治疗相关 有 否 有 否 有 否 病及治疗不 护理指导 了解 病人无焦虑情绪 有 否 有 否 有 否 护理指导 预期目标 A 班 P 班 N 班 饮食指导 无恶心、呕吐现象，术 有 否 有 否 有 否 后 2-4h 尿 量 大 于 800ml 不是症状能 能说出不是症状 有 否 有 否 有 否 及早告知医 护人员 血肿、出血 无血肿、出血发生 有 否 有 否 有 否 的预防方法 穿刺侧肢活 如穿刺股动脉告知患者 有 否 有 否 有 否 动指导 穿刺肢体维持平直勿弯 曲，制动 12h，24h 下床 活动 药物指导 能说出药物的作用及不 全部 全部 全部 良反应 部分 部分 部分 第 1 页第 1 页 急性心肌梗塞护理篇 不能 不能 不能 床上使用便 适应床上排便