霍乱的监测和控制.总结.docVIP

霍乱的监测和控制 概述 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。 临床表现轻重不一， 轻者 仅有轻度腹泻；重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物， 并引起严重脱水、 酸减失衡、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。 死亡率高：未经治疗的霍乱死亡率可达 50% 以上。 流行历史 霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方性流行， 1817 ～1923 年百余年间发生过六次世界大流行。 于1883 年第五次大流行中， koch 从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。 Koch 原则 : ①该传染因子在每个病例均存在；②此微生物必须能够分离并生长出纯培养；③将此微生物接种于易感动物，应当引 起此种特异疾病；④由被接种的动物能够分离出此微生物并加以鉴定。 1905 年埃尔托弧菌被发现。 1820 年该病传入我国，解放前每次世界大流行均波及我国，曾引起上百次大小流行。 病原学 霍乱弧菌属于弧菌科 弧菌属，依其生物学性状 可分为古典生物型和埃尔 托生物型。菌体短小，稍 弯曲，革兰染色阴性。 菌体尾端有鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下呈流星样一闪而过， 粪涂片呈鱼群排列。 霍乱弧菌 霍乱弧菌具有耐热的菌体（Ｏ）抗原和不耐热的鞭毛（Ｈ）抗原。根据菌体 O抗原的不同可分为至少 78 个血清群，古典型和埃尔托型均 属O-1 群霍乱弧菌。 菌体抗原有 A、B、C三种成份。 A为O-1 群的特异抗原。 据菌体抗原成份又可分为