渤海大学实习生变更实习单位审批表
学生姓名
院系 专业
学号
新单位全称
学生电话
新单位地址
实习岗位
联系人及电话
新单位需完成实习时长 ( )月(
)周
结束时间
实习形式
□改集中实习 □改自主实习 □改创业实习
原实习形式
原单位
离职时间
已完成实习时长
( )周
评价如何 □良好□一般□无
变更理由及原因
签字: 年 月 日
学院审核新单位资格项目(基地免审)
学院审批意见
□实习单位资质手续齐全
□所从事业务内容合法合规
□实习岗位与所学专业对口
□实习条件满足实习需求
□有利于提前解决就业
□家长知情并了解单位基本情况 家长姓名及联系电话:
实习工作负责人签字:
学院(盖章) 年 月 日
指导教师意见
学校备案确认意见
(如未变更不需填写)
原指导教师:
年 月 日
现指导教师:
年 月 日
经办人签字:
教务处(盖章) 年 月 日
本表一式三份,实习学生、所在学院、教务处各一份。
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