早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响分析 【摘要】 目的 探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能的影响。方法 56例初诊2型糖尿病患者， 餐前胰岛素加基础胰岛素强化治疗， 分析对比治疗前后空腹、餐后30 、120 min静脉血糖、C-肽/胰高血糖素变化情况。结果 强化治疗前后比较， 各时点静脉血糖、C-肽/胰高血糖素比C-肽曲线下面积、胰高血糖素曲线面积、HOMA-IR指数比较差异均有统计学意义（P10%， 均属于新诊断未经治疗患者。糖尿病患者诊断均符合1999年WHO标准， 排除糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗状态、严重肝肾心脏功能损害者。 1. 2 方法 所有患者均在入院第2天早晨实施标准馒头餐试验， 采集空腹状态、餐后30、120 min时静脉血液， 测定血糖、胰岛素、C-肽/胰高血糖素含量。患者均在三餐前皮下注射速效人胰岛素， 晚10：00皮下注射甘精胰岛素， 按照患者血糖水平合理调整胰岛素应用剂量， 持续治疗10 d后， 重复应用标准馒头餐试验监测各项指标变化。在试验前夜需停止应用基础胰岛素1次， 当日晨停止应用餐前速效人胰岛素。血糖检测时应用葡萄氧化酶法， 胰岛素、C-肽检测应用化学发光法， 胰高血糖素检测应用放射免疫分析法， HbA1c检测采取高效液相色谱分析法。稳态模型胰岛素抵