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河北科技大学 大型仪器设备测试基金申请表 设备名称： 型号： 设备编号： 申请人 所在学院 联系电话 自筹资金来 源（项目） 科研项目 题目 申请样品数 测试单价 总计金额 设备管理人 签字 年 月曰 项目实施具体内容及效益（详细论述） 所在学院意见 签字： 专家组审批 意见 批准样品数 测 试 宀 完 成 情 况 接受时间 资助金额 完成时间 自筹金额 测试人 负责人签字 基金使用 人 注：1、“测试单价”和“总计金额”由设备管理人填写并签字； 2、专家组审批并报请主 管校长同意后，通知申请人办理转款手续。申请人持财务处“转账通知单”到资产处领 取此表，并与设备管理人协商测试事宜。