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知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案解析 1、 23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。 当天起出现心慌、气促、体温39.6 °C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心 率124次/分，呼吸36次份。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数 9.0 X109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多， 有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 粟粒性肺结核 支气管肺炎 流行性出血热 钩端螺旋体病 急性血吸虫病 标准答案：d 2、 麻疹出疹一般在发热后的 TOC \o 1-5 \h \z 1~2 天 3~4 天 5~6 天 7~8 天 7~10 天 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 标准答案： 标准答案：e 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 标准答案： 标准答案：e 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 标准答案： 标准答案：c 标准答案：b 3、 男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突 发寒颤、发热，咳血1 口而就诊。查体：T39 °右上肺可闻及少许湿啰音。 WBC10.8 X109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影＜ 最可能的诊断是： 右上肺肺炎球菌肺炎 右上肺干酪性肺炎 右上肺支原体肺炎 右上肺过敏性肺炎 右上肺癌 标准答案：a 4、 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA 低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 多肌炎 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 干燥综合征 混合性结缔组织病 5、 9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39. 5°浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个 出血点。化验： WBC19 X109/L，N85%，最可能的诊断是 结核性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 流行性出血热 中毒性细菌性痢疾 标准答案：b 6、 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院， 行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39 °大便4~6次/日， 呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发 症是 急性肠炎 阑尾残株炎 门静脉炎 肠间隙脓肿 盆腔脓肿 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 7、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2 °血压 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科 检查：子宫如妊娠4个月 大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 急性子宫内膜炎 急性子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎 弥漫性腹膜炎 标准答案：c 26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、 高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未 见异常，末梢血化验：WBC5.0 X109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%， Hb100g/L，血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热 最可能的原因是 伤寒 疟疾 败血症 急性血吸虫病 急性粒细胞型白血病 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 标准答案： 标准答案：c 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 标准答案： 标准答案：c 标准答案：b 9、 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快 出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的 方法是 避免关节损伤 忌海鲜 减少体育运动 长效青霉素肌注 激素吸入维持 标准答案：d 10、 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便 4-8次/天，便量多, 为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛， 大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 细菌性痢疾 肠伤寒合并肠出血 阿米巴痢疾 溃疡性结肠炎 血吸虫病 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 知识改变命运，精品文档! 11、 男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓 性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40 °C, 呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 25 X10A9/L，中性粒细胞 0.90 °X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。 本例诊断应首先考虑为 肺炎球菌肺炎 葡萄球菌肺炎 克雷白杆菌肺炎 支原体肺炎 干酪性肺炎 标准答案：b 12、 肝硬化患者，近1周来发热、腹