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页脚 页脚 GP — 3 平基管座质量检验评定表 单位工程名称： 施工单位： 编号： 部 位 名 称 主要工程数量 序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 实 况 序号 实测项目 允许偏差 各实测点偏差值 应检杳 点数 格数 合点 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 △混凝土抗压 强度 必须符合 CJJ3-90 附 录三的规定 2 平 基 中线每侧 宽度 +10mm 0 高程 0 -15mm 厚度 不小于设 计规定 3 管 座 肩宽 +10mm -5mm 肩咼 ± 20mm 4 蜂窝麻面 面积 1%  GP — 2 施 工 平均合格率： % 评定等级： 监 平均合格率： % 核定等级： 单 位 施工员： 质检员： 理 核 评 疋 工程技术负责人： 年 月 日 疋 监理工程师： 年 月 日 沟槽垫层质量检验评定表 单位工程名称： 施工单位： 编号： 单位工程名称： 施工单位： 编号： 部 位 名 称 主要工程数量 序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 实 况 序号 实测项目 允许偏差 各实测点偏差值 应检杳 点数 格数 合点 合格率 (% ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 △混凝土抗压 强度 必须符合 CJJ3-90 附 录三的规定  2 高程 0 -15mm 3 中线每侧宽 ± 10mm 4 厚度 ± 15mm GP-4-1 施工单位评定 平均合格率： % 评定等级： 施工员： 质检员： 工程技术负责人： 年 月 日 监 理 核 疋 平均合格率： % 核定等级： 监理工程师： 年 月 日 安管（非金属管）质量检验评定表 单位工程名称： 施工单位： 编号: 单位工程名称： 施工单位： 编号: 部 位 名 称 主要工程数量 序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 实 况 第3.3.1条 管道必须垫稳，管底坡度不得倒流水，缝宽应均匀，管道内不得有泥土砖石、砂 浆、木块等杂物。  序号 实测项目 允许 偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检杳 点数 格数 合点 合格率 (% ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中线位移 15 2 △ 管 内 底 高 程 D 1000mm ± 10 D 1000mm ± 15 倒虹吸管 ± 30 3 相邻 管内 底错 口 D 1000mm 3 D 1000mm 5 施工单位评定 平均合格率： % 评定等级： 施工员： 质检员： 工程技术负责人： 年 月 日 监 理 核 疋 平均合格率： % 核定等级： 监理工程师： 年 月 日  GP-5 GP-5 接口（非金属管道）质量检验评定表 单位工程名称： 施工单位： 编号： 单位工程名称： 施工单位： 编号： 部 位 名 称 主要工程数量 序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 实 况 1 第341条 承插口或企口多种接口应平直，环形间隙应均匀，灰口应整齐、密实、饱满，不 得有裂缝、空鼓等现象。 2 第342条 抹带接口应表面平整密实，不得有间断和裂缝、空鼓等现象。 序号 实测项目 允许偏差 （mm） 各实测点偏差值 应检杳 点数 格数 合点 合格率 （% ） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 宽度 +5 0 2 厚度 +5 0  施 工 平均合格率： % 评定等级： 监 平均合格率： % 核定等级： 单 位 施工员： 质检员： 理 核 评 疋 工程技术负责人： 年 月 日 疋 监理工程师： 年 月 日  GP-7 GP-7 顶管质量检验评定表 单位工程名称： 施工单位： 编号： 单位工程名称： 施工单位： 编号： 部位名称 主要工程数量 序号 检查项目 质 量 要 求 质 量 实 况 1 第3.5.1条 接口必须密实、平顺、不脱落。 2 第3.5.2条 内涨圈中心应对正管缝，填料密实。 3 第3.5.3条 管内不得有泥土、石子、砂浆、砖块、木块等杂物。 序号 实测项目 允许偏差 (mm) 各实测点偏差值 应检杳 点数 格数 合点 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中线位移 50 2 管 内 底 高 程 D v 1500mm +30 -40 D 1500mm +40 -50 3 相邻管间 错口 15%管壁厚，且 不大于20 4 对顶时管子 错口 50  GP-8-1 施工单位评定 平均合格率： % 评定等级： 施工员： 质检员： 工程技术负责人： 年 月 日 监 理 核 疋 平均合格率： % 核定等级： 监理工程师： 年 月 日 检查井质量检验评定表