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XX大学
已录取新生保留入学资格申请审批表
学号
姓名
性别
学院
专业
班级
通讯地址
联系 电话
身份证号
考生号
保留入学资格期限 年 月一一 年 月
申请 理由 (附 相关 证明)
签名:
年 月 日
学校 医院 意见
签名:
盖章: 年 月 日
学院 意见
签名:
盖章: 年 月 日
教务处 意见
签名:
盖章: 年 月 日
学校 意见
签名
盖章: 年 月 日
注:复学时学生本人须持相关证明及材料,于开学第一周内至教务处学籍科办理复学手续。本表一式五份, 教务处、学生所在学院.学生处、财务处、学生本人各一份。
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