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第 二 次 讨 论 内 容 （ 2 0 1 8 . 5 ） 一、讨论题 1. 通常情况下，机体是冬季产热多还是夏季产热多？在炎热的夏天，机体可以采取哪些 方式散热？如果患者出现发热，你有方法处理可以降低体温？ 冬季产热多。夏季温度较高，较为接近人体正常体温调定点，即 37℃，产热活动较冬天 减弱，若环境温度高于 37℃，产热将停止，散热活动加强。交感神经紧张性降低，皮肤 小动脉舒张，动 - 静脉吻合支开放，皮肤血流显著增多。汗腺活动增强，出汗散热。 降温方法：饮用大量水，温水擦拭身体，冷敷头部，服用退烧药 2. 正常人在大量出汗而未饮水后，尿量和渗透压发生什么变化？变化的内在机制是什 么？ 如果一个成年人大量出汗而未饮水，则体内的渗透压增大，尿量减小。 由于大量出汗而未饮水，导致体内水分缺乏，细胞外液的渗透压上升，来自下丘脑合成 并由垂体释放的抗利尿激素释放增多，刺激肾小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减 小。 3. 临床上因疾病原因会对消化道进行部分切除， 哪些部位消化道的切除可能导致巨幼红 细胞性贫血？ 壁细胞在分泌盐酸的同