住校外教师网络新开户申请表.docx

临沂住校外教师 新开户申请表 用户入网基本信息 申请人姓名 宽带认证账号 所在院系 安装地点 小区 楼 单元 室 IP地址 固话/宽带 固话 宽带 付款方式 工资扣款 财务交现金 身份识别方式: 入网编号： 临沂住校外师用户入网基本信息 申请人姓名 身份证号码 所在院系 联系电话 申请日期 年 月曰 安装地点 小区 楼 单元 室 付款方式 工资扣款 财务交现金 金额： 元 缴款日期： 证 明 院系办理证 兹证明我院系住校外的教师： 家住 小区 楼 单元 室 明 现申请安装临沂联通公司的固定电话、 宽带，按临沂协议资费执行。 院系（章）： 年 月 日 校办审核意 见 校办（章）： 年 月 日 网络中心办 理意见 网络中心（章） 年 月 日 注：本表仅限于临沂家住校外的教师安装临沂联通公司的固定电话、宽带时使 用。