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资料 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 内科 心脏（率、律、杂音） 　 血压 　 肺 　 腹 　 肝 　 脾 　 神经系统 　 医生签字 　 外科 身高 　 体重　 　 淋巴腺　 　 甲状腺 　 胸腹 　 乳腺 　 脊柱四肢 　 疝 　 泌尿生殖 　 肛门 　 其他 　 医师签字 　 乳透　 　 医师签字 　 妇科 外阴 　 阴道 　 白带 　 宫颈 　 　 刮片 　 附件 　 宫体 其他 　 医师签字 　 眼科 视力 左（裸视） 眼底 左 眼病 　 右（裸视） 右 　 辨色力 　 其他 　 医师签字 　 耳鼻喉科 听力 左 耳疾 　 鼻 　 右 咽喉 　 医师签字 　 口腔科 　 医师签字 　 心电图 医生签字：　 医生签字： 化验结果 　 声检查 医师签字：　 医师签字： 胸透 医师签字：　 医师签字： 脑电图 医师签字：　 医师签字： 脑血 流 图 医师签字：　 医师签字： 其他 医师签字：　 医师签字： 检查结果及建议 主检医师（医院盖章）：　 主检医师（医院盖章）：