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2021甲状腺髓样癌诊断与治疗中国专家共识 (完整版) 甲状腺癌病人中，90%以上为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer , DTC ),而甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma , MTC)的发病率较低，且有其独特的临床病理特征，故而误诊、漏诊和 不规范治疗现象仍然普遍存在。 MTC是起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤。C细胞 属于APUD系统，具有合成分泌降钙素(calcitonin , Ctn )及降钙素基 因相关肽的作用，因此，MTC亦被认为是神经内分泌肿瘤之一。MTC 在临床分型、诊断、治疗、随访及预后等多个方面与DTC均有所差异， 故包括美国甲状腺协会(ATA)在内的多个机构都针对MTC制订了独立 的临床诊治指南。为进一步提高我国MTC的诊治水平并提供更加合理及 规范的诊治方案，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、 中国抗癌协会甲状腺痙专业委员会、中国研究型医院学会甲状腺疾病专 业委员会结合近年来MTC领域的最新临床研究成果和国内实际的诊治 现状，特制定本共识。 MTC的分类及流行病学 根据疾病的遗传特性，将MTC分为遗传性和散发性两大类。几乎所有的 遗传性 MTC ( hereditary medullary thyroid cancer , HMTC )都伴有 RET基因的胚系突变