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医院内肺炎的预防与控制标准操作流程（讨论稿） 医院获得性肺炎（HAP,又称医院内肺炎（NP,是我国最常见的医院感染 类型，呼吸机相关肺炎（VAP尤为严重。根据卫生部医院感染控制项目组的相 关要求和我院的具体情况，特制定预防 HAP/VA措施如下： 如 无禁忌证,应将床头抬高 30-45 °； 对存在HAPt危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每 2?6小时一次; 鼓 励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动； 指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流; 严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无 创通气; 对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人 员必须遵循手卫生规则; 建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流; 呼吸机螺纹管每周更换 1次，有明显分泌物污染时则应及时更换;湿化器添 加水可使用新制备的冷开水，每天更换;螺纹管冷凝水应及时做为污水清 除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道; 对于人工气道 /机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天 数; 正确进行呼吸机及相关配件的消毒： a） 消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用 75%酒精擦拭，每天 1次 b） 耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清 洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。不耐高温的