土石方明挖验收表(sjhk).docxVIP

明挖（或隐蔽工程基础）单元工程验收申请表 承建单位：中水五局苏家河口项目部 合同编号：SJHK/C5A 血: 致中国水利水电建设工程咨询昆明公司苏家河口水电站工程监理部： 本单兀工程已按施工图纸要求，于 工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收， 申报单位：中水五局苏家河口项目部 年 月 日开工，并于 验收资料已备齐全，请组织验收。 项目经理： 申报日期： 年 年 月 日基本完 月 日 单位工程名称 调压井、压力钢管段土建工程 分部分项工程名称 6 #施工支洞 月 日 单元工程名称 6#施工支洞洞脸开挖 施工时段 至 年 月 日 施工依据 1、 2、 3、 4、 □工程量签证单 □实测地形图 □开挖剖面图 □石方开挖丄程爆破设计申请表 □爆破开挖钻孔质量检查表 □爆破开挖装药质量检查表 □土石方明挖单兀工程验收签证单 /岩石地基开挖单兀工程验收签证单 /岩石边坡开挖单元 随冋报送文件 工程验收签证单（根据开挖的实际情况选填其中的一种单元工程验收签证单） □土石方明挖单兀工程质量评定表 /岩石地基开挖单兀工程质量评定 :表 /岩石边坡开挖单元 工程质量评定表（根据开挖的实际情况选填其中的一种单兀工程质量评定表） □地质原因超挖超填工程量签证单（有地质原因等超挖的填写） □ 监理 意见 监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日 说明：1、本表随同报送文件，有在□中打无在□中打“ X 2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。 土石方明挖单元工程质量评定表 承建单位：中水五局苏家河口项目部 合同编号：SJHK/C5A 血: 单位工程名称 调压井、压力钢管段土建工程 单元工程量 分部工程名称 6#施工支洞 起止桩号（高程） 单元工程名称、部位 6#施工支洞洞脸开挖 检验日期 年 月 日 项类 检查项目 质量标准 检查记录 主控 项目 1 清基取样检验 清除开挖区内及开挖线 5m以内的树根、杂 草、垃圾及废渣 2 基础和岸坡开挖清理坡度 开挖弃渣运至5井渣场 3 建基面保护 及时排出积水，避免雨水冲刷和侵蚀已开挖 边坡，对边坡裂缝和滑动应紧急抢救： 及时 进行支护 一般 项目 1 检测项目 设 计 值 允许偏差cm 实测值 合格 数点 合格率% 欠挖 超挖 建基面开 挖轮廓尺 寸（无结构 要求，无配 筋） 坑 （槽 ）长 宽 5m以内 -10 +20 5~ 10m -20 +30 10~ 15m -30 +40 15m以上 -30 +50 坑（槽）底部标 高 -10 +20 垂直或斜面平 整度 20 建基面开 挖轮廓尺 寸（有结构 要求，有配 筋预埋件） 坑 （槽 ）长 宽 5m以内 0 +20 5~ 10m 0 +30 10~ 15m 0 +40 15m以上 0 +40 坑（槽）底部标 高 0 +20 垂直或斜面平 整度 15 2 建基面和岸坡处理 符合设计要求 检验 结果 主控项目 一般项目 共实测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位 初检 复检 终检 单元工程质量等级 监理单位 年 月 日 单元工程质量等级 注：“+”为超挖，“-”为欠挖 土石方明挖单元工程验收签证单 承建单位：中水五局苏家河口项目部 合同编号：SJHK/C5A 血: 单位工程名称 调压井、压力钢管段土建工程 分部工程名称 6 #施工支洞 单元工程名称 6#施工支洞洞脸开挖 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工 日期 竣 工 日 期 附 件 名 称 数 量 内容是否完整 地质鉴定： 承 建 单 位 自 检 初 检 复 检 终 检 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 验收单位 验收意见 签 名 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期 年 月 日  开工签证单 承建单位：中水五局苏家河口项目部 合同编号：SJHK/C5A 血: 单位工程名称 调压井、压力钢管段土建工程 分部工程名称 6#施工支洞 单元工程名称 6#施工支洞洞脸开挖 起止桩号、高程 中国水利水电建设工程咨询昆明公司苏家河口水电站工程监理部 ： 苏家河口水电站C5A标6#支洞洞脸边坡,现已完成开口放样，人员、设备均已到位，具备 边坡开挖条件，故特申请于2006年9月26日对该部位边坡进行土石方开挖工作。 施工单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 注:本签证单一式五份