新疆2017年重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷.pdfVIP

新疆 2017 年重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试 卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、急性 激时 A ．皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡 B ．皮质醇浓度升高、机体 负氮平衡 C ．皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡 D ．皮质醇浓度降低、机体 负氮平衡 E ．以上都不对 2、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的 A ．心率加快，心排血量增加 B ．可引起脑血管扩张 C ．可引起肺血管收缩 D ．可导致肾血管收缩 E ．可导致外周动脉血管收缩 3、患者男性，35 岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤 1 天入院，第 2 天测血白蛋白水平为 25g/L，你认为营养不良水平最可能是 A ．轻度营养不良 B ．中度营养不良 C ．重度营养不良 D ．正常状态 E ．难以单凭血白蛋白水平确定 4、患者女性，22 岁，1 周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕 吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅 CT 未见异常，医师建议行腰椎 穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证 A ．脊柱结核 B ．颅后窝肿瘤 C ．颅内压增高 D ．穿刺部位有感染 E ．发热、脓毒症 5、下列除哪项外均是高钾血症的表现 A ．心电图早期 T 波高尖 B ．心电图QRS 波群增宽 C ．四肢麻木软瘫 D ．心电图出现 u 波 E ．代谢性酸中毒 6、患者男性，42 岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫 综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2 仍低于 60mmHg，予 呼气末正压通气(PEEP)。关于 PEEP 的设置，下列哪种说法是正确的 A ．休克患者机械通气禁用 PEEP B ．目标使 FiO260%以下，PaO2 高于 60mmHg，压力不限制 C ．根据静态压力一容积曲线选择最佳 PEEP D ．最佳 PEEP 一般为低位拐点所对 的压力+3～5cmH2O E ．逐步增加压力以不超过 10cmH2O，而PaO2 达到 60mmHg 7、患者男性，52 岁，因胸痛 1 小时就诊当地县医院，拟诊考虑为 急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上 级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的 是 A ．除颤设备 B ．血流动力学监测设备 C ．心电监测设备 D ．吸氧装置 E ．体温监测 8、肾后性少尿的鉴别要点不包括 A ．突然无尿、腰痛 B ．血尿 C ．泌尿系 X 线片提示尿路结石 D ．出现肾绞痛 E ．影像学未发现尿路梗阻 9、重症哮喘急性发作的临床特点 A ．步行上楼时气短 B ．辅助呼吸肌用力，三凹征 C ．可有奇脉 D ．使用β2 受体激动剂后 PEF ＜60%预计值 E ．以上都不是 10、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸 激酶(CPK)含量变化为 A ．增加 B ．降低 C ．先增加后降低 D ．先降低后增加 E ．不变 11、对心肌损害诊断最具特异性的是 A ．谷草转氨酶 B ．谷丙转氨酶 C ．乳酸脱氢酶