新疆重症医学科主治医师试题.pdfVIP

新疆重症医学科主治医师试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、以下哪项为 MODS 发病机制 A ．细胞凋亡 B ．内 细胞功能受损 C ．细胞痫性缺氰 D ．DIC E ．以上都足 2、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是 A ．准备期吞咽障碍 B ．口腔期吞咽障碍 C ．咽期吞咽障碍 D ．食管期吞咽障碍 E ．胃反射抑制 3、休克时最常出现的酸碱失衡是 A ．代谢性碱中毒 B ．呼吸性酸中毒 C ．AG 正常性代谢性酸中毒 D ．AG 升高性代谢性酸中毒 E ．呼吸碱中毒 4、患儿男性，10 ，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺 炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是 A ．眼毒性 B ．耳、肾毒性 C ．出血 D ．皮肤瘙痒 E ．以上均不是 5、男性，24 ，阵发性心悸 10 年，每次心悸突然发作，持续半小 时至 3 小时，本次发作来急诊室检查，心率 200/分钟，律齐，心电图 ORS 波群形状正常，P 波不明显，最可能诊断为 A ．房颤 B ．寞性心动过速 C ．房扑 D ．阵发性室性心动过速 E ．阵发性室上性心动过速 6、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是 A ．主要由致病性强的外源性真菌引起 B ．主要由存在于自然界的新生隐球菌引起 C ．主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起 D ．主要由真菌毒素所致 E ．主要由超敏反应所致 7、患者女性，25 ，与家人争吵后离家，1 小时后被人发现昏迷 在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔 针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE 活力 30%，关于治 疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有 A ．对外周 M 受体和中枢 M、N 受体均有作用 B ．选择性作用于 M1、M2 受体 C ．首次用药需与氯解磷定合用 D ．为中枢性抗胆碱能受体药 E ．作用时间长(半衰期约 6～8 小时)，不良反应少 8、男性，54 ，因“ 肾移植术后 3 年，高热及尿少 5 天”入院。入院 查体：神志清，血压 85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸 片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐 505μmol/L 。入院后予以抗感染、 持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误 的是 A ．血流动力学稳定 B ．溶质清除率高 C ．改善营养支持 D ．清除炎性介质 E ．以上说法都对 9、以下检查中，不符合 质醇增多症的项目是 A ．血浆 质醇升高，且昼夜节律消失 B ．尿游离 质醇升高 C ．小剂量地塞米松抑制试验能被抑制 D ．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E ．大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制 10、误吸的预防错误的是 A ．半卧位 B ．及时清理分泌物 C ．最好行空肠营养 D ．最好行胃内营养 E ．加胃肠动力药 11、患者男性，78 ，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3 天前气促加重， 痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是 A ．慢性阻塞性肺疾病急性加重 B ．充血性心力衰竭