2017病情评估督导检查记录.docxVIP

职能部门监管记录表 职能部门： 督导科室： 督査内容 1、评估的医护人员具备法定资质2、病情评估主要通 过询问病史、体格检查和相关辅助检查3.新入院患者 应在入院24小时内填写《患者病情评估表》4.手术（或 介入诊疗）患者应进行术前评估5.入院后发生病重、 病危等特殊情况的，应再次评估6.住院时间$30天的 患者再次病情评估7.再次手术患者再次病情评估8. 不能治疗或治疗效果不能肯定时，做好必要的知情告知 9.出院患者是否进行岀院前评10.责任护士在2小时 内完成初次评估11.护士至少每班对危重、手术前一 天、手术当天、术后三天内患者进行评估 督 査 反 馈 存在 问题 外科对病情评估时限要求