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阑尾炎的治疗分析毕业论文 阑尾炎的治疗分析毕业论文 目 录 目 录 一资料与方法 一资料与方法 1  1 病因 病因 2  2 临床表现 临床表现 3  3 辅助检查 辅助检查 4  4 临床鉴别 临床鉴别 5  5 并发症 并发症 二讨论 二讨论 1 1手术适应证及禁忌证 手术适应证及禁忌证 2 2手术方法选择及注意事项 手术方法选择及注意事项 3 3治疗： 手术治疗 保守治疗 治疗： 手术治疗 保守治疗 三结果 三结果 阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾 阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾 是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静 是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静 脉导致供血不足。 脉导致供血不足。 1  1  临床资料 40 例患者均经 B 超、血常规、CT、X 线检查及临床 临床资料 40 例患者均经 B 超、血常规、CT、X 线检查及临床 表现确诊。年龄 12～48 岁，平均 28.岁。 表现确诊。年龄 12～48 岁，平均 28.岁。 1  1  病因 病因 急性阑尾炎 急性阑尾炎 （1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管 （1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管 腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占 60％， 腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占 60％， 多见于青年人；②粪石，约占 35％；③异物、炎性狭窄、食物残 多见于青年人；②粪石，约占 35％；③异物、炎性狭窄、食物残 渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细 渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细 长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 （2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病 （2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病 菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁 菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁 内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道 内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道 内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 （3）其他 胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。 （3）其他 胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。 饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠 饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠 蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎 大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈 慢性阑尾炎 大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈 慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、 慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、 粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变 粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变 化 化 2 2 临床表现 临床表现 急性阑尾炎 急性阑尾炎 常见症状和体征 常见症状和体征