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学 校 : 山东力明科技职业学院 学 校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 年级专业 : 临床医学 姓 名: 孙庆庆 姓 名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 指导教师 : 刘培和 下达 时间: 2012 年 3 月 1 日 下达 时间: 2012 年 3 月 1 日 论文摘要: 论文摘要: 目的 阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法 通过诊断、鉴别诊 目的 阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法 通过诊断、鉴别诊 断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗， 断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗， 疗效满意。 疗效满意。 目 录 目 录 一资料与方法 一资料与方法 1 病因 1 病因 2 临床表现 2 临床表现 3 辅助检查 3 辅助检查 4 临床鉴别 4 临床鉴别 5 并发症 5 并发症 二讨论 二讨论 1 手术适应证及禁忌证 1 手术适应证及禁忌证 2 手术方法选择及注意事项 2 手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗 保守治疗 3 治疗: 手术治疗 保守治疗 3 三结果 三结果 阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续 阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续 肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40 例患者均经 B 超、血常规、CT、X 线检查及临床表现确诊。年龄 临床资料 40 例患者均经 B 超、血常规、CT、X 线检查及临床表现确诊。年龄 12,48 岁，平均 28.岁。 12,48 岁，平均 28.岁。 1 病因 1 病因 急性阑尾炎 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因 有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占 60,，多见于青年人;?粪石，约占 35,;?异 有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占 60,，多见于青年人;?粪石，约占 35,;?异 物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见 ;?阑尾的解剖结构异常，如管腔 物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见 ;?阑尾的解剖结构异常，如管腔 细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒 素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感 素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感 染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他 胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。 饮食因素，如经常进食 (3)其他 胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。 饮食因素，如经常进食 高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成 高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成 粪石。 粪石。 慢性阑尾炎 大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 慢性阑尾炎 大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴 滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2 临床表现 2 临床表现 急性阑