生化项目医学决定水平.docx

肝功能检测指标的医学决定水平 （一） ALT （参考值 5?40U/ L） 低于20U/ L （此值在参考范围以内），可排除许多与 ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的 ALT的对 照。高于60U / L时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。高于 300U/ L时通常与急性肝细胞损伤有 关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的 ALT往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往 低于此值。ALT，它的升高通常都为肝细胞损伤所致，其中又可分为两类，一类是 ALT的极度升高，一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或 肝性休克所引起的大的肝损伤所造成，它的 ALT的测定范围一般在100?4000IU/L之间。另一类则反映中度的肝细胞损伤，通常由酒精 性肝炎、传染性单核细胞增多症和多肌炎所引起，它的 ALT测定范围一般为 30?300IU/L。ALT的参考范围为5?40IU/L，它们含意仅 指有95.5%的健康人其ALT测定值是在这一区间之内，但其医学决定水平则有三个，第一个决定水平是 300IU/L，它可区别上述肝细胞 损伤的二个临床类型，300IU/L以上的值表示极度的肝细胞损伤。第二个决定水平是 60IU/L，此值比参考值上限高 50%左右，因为一般 当ALT测定值在40?60IU/L之间时，并不能确定 ALT