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违章者参加学习班登记表
姓名
年龄
工种
级另u
性另U
单位
施工地点
违
早 行 为 经 过
下
步
工
作
措
施
有无经过班前女全活动
3
无
有无参加过违章学习班
有
*
有无领导或监督人批评过
无
有无意识到自己违章
有
冋事有无制止过
有
以前是否经常这样干
\有
，否
这样十有无发生过危险
无
是否身体疲倦所至
是
是否因超负荷的工作所造成
是
是否承担超心理能力工作
是
是否匆忙行动或行动草率
是
是否因有他人影响
是
违章情况调查:
经调查违章行为属实
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