(护理)急性胰腺炎的护理.docxVIP

急性胰腺炎的护理 乔惠梅 山东省立医院东院消化科护士长，主管护师 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、 水肿、出血 甚至坏死的炎性反应。临床表现为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高 ，重 症者可出现休克。按病理分类分为单纯水肿型和出血坏死型。 坏死型胰腺炎病情严重、 凶险、 进展快、并发症多，不仅引起急性腹膜炎，且常因并发休克、多脏器功能衰竭而危及患者的生 命。随着人民生活水平的提高， 急性胰腺的发病率有逐年增高的趋势。 急性胰腺炎是常见急 腹症之一，现将急性胰腺炎的护理进展综述如下。 一、 病情观察 急性胰腺炎有发病急、进展快、并发症多等特点 ，15%?20%勺患者可发展为重症急性胰 腺炎,病死率高达50%以上。其治疗大多为内科非手术治疗 ，少数给于急症手术治疗。因此， 病情观察尤为重要。 （一） 生命体征的观察 必要时应用心电监护仪监测血压、 呼吸、心率、血氧饱和度变化， 密切观察患者意识、面色、体温、皮肤温湿度、尿量等情况，详细记录 24h出入量。对休克 患者或有休克早期征象如血压偏低、 皮肤湿冷、精神变差者，应立即报告医师，同时建立两条 静脉通道，快速补充血容量。 （二） 腹部体征的观察 观察腹痛性质、范围、持续时间、腹胀情况、腹部体征变化等。 如发现腹痛加剧、 有压痛、反跳痛，明显腹胀、高热（＞39 C）等情况，提示病情恶化，应立