《门诊管理质量检查记录》.docxVIP

检查日期:门诊管理质量检查记录 检查日期: 项目 评价标准 存在1可题 开展两种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式 门诊实行分时段预约诊疗服务 门诊 预约 方便患者获取门诊和预约服务公开的医疗信息 多种万式向患伯提供出诊信息，并及时更新 不随意停诊、拒诊，变动出诊时间提前公告 实际预约率＞ 40% 复诊预约率＞ 60% 医务人员熟知预约诊疗制度与流程 门诊环境清洁、舒适、安全、有序，卫生间设施完好，清洁、无味、防滑 有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程 有医院就诊指南和医院建筑平面图 有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备，标识醒目 就诊 有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施 环境 实行“首问负责制” 有候诊排队提示系统 有保护患者隐私的设施和管理措施，保证私密性良好的诊疗环境 诊室物品放置有序，医疗用品、医疗废物处理符合要求 门诊患者咨询服务满意 导诊人员佩戴标识规范，易于患者识别，着装整洁，仪表端庄 导诊人员工作认真负责，用语得体，待人热情，解答耐心，微笑服务 导诊 服务 导诊人员坚守工作岗位，不得干与工作无关的事，不得串岗、聊天 主动引导患者候诊、交费、检查、取药，及时疏散拥堵人群 危重患者及时专人护送，联系优先处置 门诊就诊流程便捷，秩序井然，有分诊管理，杜绝排长队现象 册、划价、收费、取药等候服务窗口等候时间v 10分钟 门诊各科室工作人员按时到岗，准时接诊患者，不得提前下班 病房医生出专家门诊准时，特殊情况需请假，并由相应职称人员顶替 提供方便快捷的检查结果查询服务（除提供纸质检查检验结果报告单外） 诊疗 服务 开展多学科综合门诊，患者涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协 问诊疗或综合解决者以及就诊 3个专科一个专科就诊 3次以上尚未明 确诊断者，包括外院转来的疑难病门诊患者到多学科综合门诊就诊 核查就诊患者信息，准确识别患者身份 具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例＞ 60% 门诊限时服务达标，候诊不超过 30分钟。门诊病人满意度A 95% 落实首诊负责制，接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转 科、转诊、危重病人请会诊等） 危急值处理符合危急值报告制度 抢救药品及器械处于应急状态，专人负责 处方书写合格，用药规范合理 按要求填写门诊电子病历，项目填写齐全 医疗 特殊检查、特殊治疗履行患者告知，签署知情问意书 文书 传染病报告登记项目完整，报告及时 门诊日志登记资料完整 检查申请单项目齐全，内容清楚、完整 参加检查：医务科: 护理部: 医院感染管理科: 药学部: 质控办: 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3 ) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的 程序及时予以清除。3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。 4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4.总经理办公室卫生应做到以下几点： 1 ) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 保持墙壁