常用急救药品的药理作用及护理要.docx

常用急救药品的药理作用及护理要点 肾上腺素 Adrenaline [ 别名 ] 副肾素。 [ 药理 ] 对 α 和 β 受体都有冲动作用， 使心肌膨胀力增强， 心率放慢， 心肌耗氧量添加，使皮肤粘膜及内脏小血管膨胀， 但冠状血管和骨骼肌血管则扩张， 此外， 松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [ 顺应症 ] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救医治。 [ 常用制剂 ] 注射剂： 1ml(1mg). [ 护理要点 ] 1、高血压 . 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功用亢进症、洋地黄中毒、内伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反响：头痛、心悸、血压降低、惊厥、面色惨白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要改换注射部位以免惹起组织坏死，注射时必需回抽无回血 后再注射， 以免误入静脉， 注射时亲密察看血压和脉搏变化， 以免惹起血压骤升和心动过速。 4、 用本药可添加心肌和全身耗氧量，故必需充沛给氧，留意酸中毒发作。 去甲肾上腺素 Noradrenaline [ 别名 ] 去甲肾。 [ 药理 ] 次要冲动 α 受体、对 β 受体冲动作用很弱， 且有很强的血管膨胀作用使全身小动脉与小静脉都膨胀，外周阻力增高，血压上升。 [ 顺应症 ] 各种休克 , 低血压、上消化道出血 , 但出血性休克禁用。 [ 常用制剂 ] 1ml(2mg) 。 [ 护理要点 ] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反响：部分组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功用衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，增强察看，如呈现皮肤惨白和疼痛，应立刻改换注射部位， 并以酚妥拉明 5—10mg加 0.9%NS溶液作部分浸润注射， 不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开端， 随时测量血压， 调整给药速度， 使血压坚持在正常范围内。 5、 本品遇光逐步变色，宜避光保管。 6、 与碱性药物如氨茶碱 . 磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时防止长工夫运用，以免毛细血管灌注不良招致不可逆死亡。 异丙肾上腺素 Isoprenaline [ 别名 ] 喘息定，治喘灵。 [ 药理 ]B 受体冲动剂。作用 β1 受体，加强心肌膨胀力、放慢心率、减速传导，心输入 量和心肌耗氧量添加 , 松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同水平舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解加强组织耗氧量。 [ 顺应症 ] 心跳骤停、 房室传导阻滞、 支气管哮喘、 心源性及中毒性休克。 [ 常用制剂 ] 注射剂： 2ml(1mg) 。片剂：10mg。气雾剂： 0.25%，5%。 [ 护理要点 ] 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功用亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、不良反响：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、亲密察看心电图， 脉搏、血压的变化， 依据病人的病情调整浓度和剂量。 4、若心率﹥ 110 次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立刻停药及时报告医生。 5、教会病人运用气雾剂，运用后唾液及痰液可呈粉白色，用后漱口，以免安慰口腔及 喉。 6、延续运用可发生耐受性， 应告知病人不可滥用， 应限制吸入次数和吸入量。 山梗菜碱 Lobeline [ 别名 ] 洛贝林。 [ 药理 ] 兴奋颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 , 对植物神经先兴 奋后抑制。 [ 顺应症 ] 重生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病惹起的呼吸衰竭。 [ 常用制剂 ] 注射剂： 1ml(3mg) 。 [ 护理要点 ] 1、不良反响：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可惹起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥 2、察看有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要迟缓 . 尼可刹米 Nikethamide [ 别名 ] 可拉明。 [ 药理 ] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深放慢。 [ 顺应症 ] 中枢性呼吸功用不全、 肺心病惹起的呼吸衰竭、 阿片类药物中毒。 [ 常用制剂 ] 注射剂： 1.5ml(0.375g),2ml(0.5g) 。 [ 护理要点 ] 1、不良反响： 大剂量可惹起血压降低， 心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直 2、使用本品呈现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。 多巴胺 Dopamine [ 别名 ] 3- 羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [ 药理 ] 多巴胺受体冲动剂。 +小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，添加血流量， 使肾血流量及肾小球滤过率均添加， 从而使尿量及钠排泄量添加， 预防急性肾功用衰竭； 中等剂量添加心肌膨胀力，添加心排血量放慢心率；大剂量使外周阻力添加，血压降低。 [ 顺应症 ] 各品种型休克、充血性心力衰竭、急性肾功用衰竭（与利尿剂合用）。