美国调高了老年人高血压控制统一标准.docVIP

美国调高了老年人高血压控制标准 人健康指标，会伴随年纪增加而发生改变。为适应这种生理改变，刚刚公布《美国成人高血压管理指南(JNC8)》提出：老年人高血压控制标准，可上调为160/90mmHg！ ????老年好友，一定要注意这一点，千万不要过分诊疗！ ????采访教授：江苏省人民医院老年心血管科?主任医师?博士生导师?郭妍 ????本版采写：李兰陵 ?1?百岁老人血红蛋白值会略低 ????血红蛋白（HGB）水平是和死亡相关独立危险原因。 ????血红蛋白，是红细胞关键成份，它和氧结合，像血液中小船一样，将氧运输到全身各处，供组织细胞进行有氧呼吸，同时，将呼吸后产生二氧化碳运输出体外。 ????血红蛋白水平对寿命有何影响？ ????医学家观察5797名年满65岁老人血红蛋白水平，随访了11．2年，结果发觉，和“中间组”相比，“最低组”死亡风险高42％；“最高组”死亡风险高24％。 ????为何低不好？ ????水平低，“运载”氧分少，对全身关键器官供血、供氧降低。 ????为何高也不好？ 血红蛋白过高，可能会使血压及血黏度升高，造成心脑血管疾病增加，影响寿命。 ????对于老人，什么样水平最好？ ????调查发觉，百岁老人平均值：男为110克/升，女为106克 ????这提醒：高龄阶段，衡量贫血指标应对应降低。提议80岁以上血红蛋白值，男性110克/升、女性105克 ????人造血功效，伴随年纪增加而减退，老年人红细胞寿命也会缩短，加上老年人消化功效减退，影响铁剂吸收。而铁是血红蛋白组成元素之一，缺铁，即贫血，会让血红蛋白水平低于正常值。 ????所以，为了延缓造血器官老化和充实造血原料，老年人应适量体力劳动，讲究合理营养，天天进食富含铁、维生素B12、叶酸等食物，如鱼、蛋、瘦肉等。 ????2?血清白蛋白反应机体修复能力 ????血清白蛋白（ALB,A）是机体组织蛋白质合成原料，含有修补组织功用。所以，“血清白蛋白”，是判定人体质很好指标。 ????教授对100位长寿老人（90～105岁）进行长久追踪观察。观察之初，老人白蛋白平均值为38.4克/升,到第8年时，96例前后死去，剩下4例（活到100岁以上），其白蛋白平均值为41.7克/升，显著高于死去者水平。其中最终死亡寿星（活到105岁以上），90岁时白蛋白值为36.6克/升，99岁时白蛋白值为 ????肝脏是合成血清白蛋白最关键器官，血清白蛋白偏高，说明肝脏功效还未衰退，修补组织蛋白质尚能满足机体要求，生命还能够正常工作，为长寿提供了基础。 ????据调查，中国湖北钟祥市75位年过百岁老人中，72人是荤素皆食，只有3人一生素食。蛋﹑肉等食物，含大量优质蛋白质，老人不可因怕“三高”而避讳不吃。 ?????3?C-反应蛋白水平高加速衰老 ????C-反应蛋白（CRP），是天然免疫系统关键成份。正常人体中含量极微（1mg/L），不过在感染、物理损伤、缺血和坏死等情况下，受损组织可释放多个细胞因子，这些细胞因子可刺激肝细胞合成大量CRP。在急性反应期，CRP可升高100倍以上，故CRP通常作为独特炎性标识物来检测。 ????多年来研究发觉，动脉粥样硬化，也是一个慢性炎症过程。流行病学调查显示,CRP水平升高者，发生急性脑卒中几率是正常人2倍；发生心肌梗死几率是正常人3倍?。 ????另外，糖尿病、肾脏病、风湿病、关节炎、肝病，甚至白血病，肝癌，肺癌等癌症，全部有发生炎性反应过程。所以，CRP水平升高，也是这些疾病关键估计标志。 ????再则，衰老也和体内高发炎反应状态相关，所以，CRP水平升高，会加速衰老过程。 ????4?肌酐等指标高是衰老标志 ????肌酐、尿素氮是体内蛋白质代谢关键产物，正常情况下经肾脏肾小球滤过而随尿排出。当肾实质有损害时，因为肾小球滤过功效降低，它们在血中浓度就会增高，所以，测定血中肌酐和尿素氮含量，能够判定肾脏功效状态，其含量越高，肾功效损害越严重。 ????调查发觉，长寿老人肌酐值为83微摩尔/升；尿素氮为5.8毫摩尔/升，均在正常值范围。这提醒：绝大多数长寿老人肾功效是好，从而确保了机体代谢中产生废物能立即排出，得以健康地活到高寿。 ????其中老年女性，因为身体肌肉含量少，血肌酐水平比较低，所以，不能仅以血肌酐判定肾功效，还要计算肌酐清除率。 ????尿蛋白（PRO），也是评定肾脏情况关键指标，也是衰老标志。 ????正常二十四小时小便中，尿微量白蛋白量必需小于30?mg，假如在30～300mg之间，则称之为“微量尿蛋白”；假如超出300mg，并尿常规中尿蛋白为阳性，则表示是“显性蛋白尿”。 ????微量尿蛋白，不仅是肾脏受伤早期指标，同时也是高血压、糖尿病独立危险原因，是估计脑中风、心肌梗死、肾衰竭早期指标。 ????假如尿蛋白增高，就要戒烟、戒