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- 2021-01-17 发布于天津
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防止传播手足口病措施方案
疾病传播特殊期间医院应进行预检分诊,并专门
设置诊室(台)接收疑似手足口病患者,引导发热出疹病患到专门诊室 (台)就医,候诊及就诊等地方应加强清洁消毒,室内清洁时应米取湿 式清洁方式;
医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒;
诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、 物品等要擦拭消 毒;
同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。 重症患儿应单
独隔离治疗;
对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继
续使用;
患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;
医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时, 要
立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
消毒隔离措施
1、知识培训
各地应举办多种形式的手足口病相关知识培训,使所有医护人 员尽快熟悉手足口病消毒隔离技术。
疾病流行期间,医院要加强对卫生保洁员和陪护人员的教育、
培训和管理,做好环境卫生和消毒,减少污染扩散。
2、 加强婴儿室的消毒隔离
婴儿室应增设隔离床位收容有疑似症状(如发烧、腹泻…)的 新生儿或母亲曾于待(生)产期间出现疑似症状(如发烧、腹泻…)的 新生儿;床与床间应有适度间隔,不得相互紧邻。
新生儿出院后,婴儿床必须进行消毒后才能提供其他新生儿使 用。
非婴儿室医护人员和有症状(如发烧、腹泻…)的医护人员禁 止进入婴儿室。照顾新生儿的医护人员进入婴儿室前应注意手部消毒 和更换隔离衣,并于照顾每个新生儿前后都要正确洗手; 对接触的工 作台面应定期进行消毒清洁。
奶瓶、奶嘴应充分清洗,玻璃奶瓶应以压力蒸汽消毒,塑料奶 瓶、奶嘴(含安抚奶嘴)需煮沸消毒后才可使用。
婴儿室使用的消毒器具、敷罐应定期清洗更换。新生儿饮用水
务必使用煮沸过的水。
若母同室,母亲在接触或哺育新生儿前,务必洗手。
3、 合理分诊和疏导,减少不必要的留观或住院。
疾病流行期间,医院应实行预检分诊,专辟诊室(台)接诊疑
似手足口病人,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就 诊等区域应增加清洁消毒频次。
合理设置就诊和留观场所,保障有效的通风,避免拥挤。
要教育培训乡镇卫生院医务人员对手足口病的诊断与鉴别诊断 能力。允许他们对轻症发热病人的甄别,避免大量普通感冒引起的发 热病人均直接去县人民医院等就诊;
对于候诊病人中高度疑似病人、高热或精神萎靡者,建立“绿 色通道”,直接进入诊疗环节。
提倡轻症手足口病而不需要任何治疗的病人,进行居家隔离、 观察。
制订和实施合理的留观、出观、住院和出院的指征,减少或避 免不必要在医院暴露时间;
同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿
应单独隔离治疗;
4、教育、督促病孩和家长,建立良好的个人卫生习惯。
经常洗手,尤其是进食前和便后,不喝生水、吃生冷食物。
奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗;病区能提供煮沸的设
施供陪护使用。
住院病孩建议禁止带玩具,每日对个人卫生用具等物品进行清
洗、消毒。
为促进卫生习惯,在留观或病区,建议每个病房至少配置 1个 水龙头。
避免与其他病孩密切接触。
看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手, 污物按医疗废物集中处置。
轻症病孩不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染;医
院要和患者住址所在地疾控机构做好衔接。
病孩陪护人员离开病区前应彻底洗手。
谢绝健康儿童探视病孩。
5、 加强医务人员手卫生。
大多数感染不一定表现症状,医务人员在诊疗、护理每一位病 人后,均应认真洗手或对双手消毒,尤其是给病人换尿片、处理病人 粪便,或直接接触病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险 操作后。
配备使用方便、数量足够的水龙头。至少在儿科、急诊、肠道 门诊、发热门诊、留观室或病房、ICU等重点部门,需配置脚踏、肘 式或感应式非接触式水龙头开关。
使用皂液替代固体肥皂,但不必使用抗菌皂液。
尽量配备擦手纸,以提高手卫生依从性。
EV71对酒精擦手液不敏感,而含氯制剂对手皮肤刺激性太大,
碘伏消毒会将皮肤染黄,对于实在不方便洗手,接触不同病人时可采 用更换手套办法,但此非好方法,因为通常建议换手套还需要洗手。
6、 因地制宜,科学、合理地制订消毒、隔离措施。
根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表。
做好日常清洁卫生,尤其是厕所的清洁卫生;
注意蚊蝇防范;
(5)诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等,每
次使用后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min后,清水擦干;注意腐 蚀性。
对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒
(500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min)后才能继续使用。
保持地面整洁、干净,病人流量较多时需要增加清洁次数;
有粪便等排泄物污染地面时,先清理后按上述处理粪便,污染地
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