妇产科护理学复习简答题.pdfVIP

1、雌激素和孕激素的作用是什么? 雌 H 的主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育成熟，使子宫内膜增生，增强子宫对催 产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞 内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。 孕 H 的主要生理功能有：使子宫松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精 卵子在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性 收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌 H 影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕 H 通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.3-0.5℃， 此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。 2 胎盘的功能是什么? ①气体交换（供给胎儿维持生命的 O 并排出 CO ）②供给营养（如葡萄糖、氨基酸、 2 2 脂肪酸）③排泄废物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等）④防御功能（胎盘的屏障作用 有限，并能使血中免疫抗体 IgG 通过胎盘）⑤合成功能（能合成蛋白激素如人胎盘生 乳素和甾体激素如雌、孕激素等）⑥免疫功能 3 孕期为什么易患右侧肾盂肾炎? ①在孕激素的作用下，输尿管轻度扩张，张力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾 盂肾炎②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见 4 孕期自我监护的内容是什么? 计数胎动：①从妊娠 30 周开始，每天计数 12 小时胎动②方法是：孕妇卧床每日早、 中、晚 3 次各计数胎动 1 小时，相加乘以 4，即为 12 小时胎动数③正常胎动每小时 3～ 5 次，12 小时不少于 10 次④如小于 10 次/12 小时，或逐日下降大于 50%而不能恢复者， 1 则提示胎儿宫内明显缺氧 听胎心：①听诊 1min②正常胎心每分钟 120～160 次③胎心率160 次/min 或120 次 /min，或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常，应及时就诊 5 产前检查复诊的内容是什么? ① 问上次产检后至今情况有无异常②测量血压、体重,检查有无水肿，复查尿蛋白③ 复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图④注意宫底高度及胎儿大小⑤ 进行孕期保健指导，并预约下次复诊时间 6 什么是真临产? ①假临产：宫缩持续时间短且不稳定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不 伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；常在夜间出现，白天消失；给与镇静剂可以抑制 假临产。 ②胎儿下降感：随着胎先露下降进入骨盆，宫底随之下降，多数产妇会感觉上腹部较 前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。由于胎先露入盆压迫了膀胱，孕妇常出现尿频症 状。 ③见红：在发动妊娠前 24-48 小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛 细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液想混排出，称之为见红，是分娩 即将开始的比较可靠的征象。但若出血量量超过月经量，则不应认为是见红，而可能 为妊娠晚期出血性疾病。 7 产程的分期及所需时间? ①第一产程又称宫颈扩张期：从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需 11～12h，经产妇 约需 6～8h ②第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需 1～2h，经产妇一 2 般数分钟或 1h ② 三产程又称胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需 5～15min，一般不超过 30min 8 第一产程如何观察胎心变化? 潜伏期于宫缩间歇时每个 1-2 小时听胎心一次。进入活跃期后，宫缩频繁时应没 15-30 分钟听胎心 1 次，每次听诊 1 分钟。如胎心率超过 160 次\分或低于 120 次\分或不规 律，提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧并通知医生。 9 试述子宫收缩乏力对母儿的影响。 1.对产妇的影响：①体力耗损：禅城盐城直接影响产妇休息及进食，同时体力消耗、 过度换气②产伤：形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘③产后出血：影响胎盘剥离、娩出和 子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血④产后感染：产程延长、滞产、体力消耗、多 次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会 2.对胎儿、新生儿的影响：胎盘供血、供氧不足，易发生胎儿宫内窘迫症；胎头在盆 腔内旋转异常，可致新生儿颅内出血发病率及死亡率增加；胎膜早