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龙源期刊网 白细胞增高背后的疾病 作者：张世蔚 来源：《家庭医学》 2006 年第 06 期 白细胞亦称 “身体卫士 ”，有应激反应时便增高，这是对身体有益的表现。但如果是白血病 的白细胞增高，则对身体有害。成人正常白细胞总数是 (4～ 10)X10l ，婴幼儿高于此数。白细 胞增多见于如下疾病： 反应性中性粒细胞增多  正常时，血液中性粒细胞占  60％～ 70％，即 (2～ 7)x10 29/sup／ L 。超过 7．5x109／ L 便是中性粒细胞增多，以对入侵的细菌等病原体吞噬、杀灭，见于急性外伤、感染、中毒、血清病、风湿病；当有出血也会增加，可能与压迫组织坏死或局部炎症有关；心肌梗死时也会增高，这与心绞痛可兹鉴别；当癌症迅速增长，组织坏死，或内分泌增加，均可发生中性粒细胞增多。这时如果只用抗生素治疗不会有效，还会延误治疗的时机。 反应性单核细胞增多 正常为 3％～ 8％，如超过 0． 6x109／ L ，儿童超过 1x10 9／ L ，称反 应性单核细胞增多症。单核细胞有吞噬功能．常见于进行性结核病、感染性心内膜炎、斑疹伤寒、黑热病、溃疡性结肠炎等。当粒细胞缺乏时，也会出现单核细胞增多。患胃癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，均会出现单核细胞增多。 反应性嗜酸细胞增多症 正常时嗜酸细胞为白细胞总数的 1％～ 5％，增多时可达 20％以 上。它的功能不完全明白，其能释放组织胺，有利减轻过敏反应。增多见于变态反性疾病、寄生虫病、皮肤病；应用某些药物如青霉素、链霉素、先锋霉素、磺胺等；慢性粒细胞白血病、嗜酸细胞性淋巴细胞肉芽肿、淋巴网状细胞肉瘤、传染性粒细胞增多症、肾移植术后及癌症放疗术后亦可见。 反应性淋巴细胞增多 正常时淋巴细胞占白细胞总数的 25％～ 30％，主要产生特异性的免 疫功能，其中 B 淋巴细胞可产生抗体．即体液免疫； T 淋巴细胞能杀死肿瘤细胞和移植物的异 体细胞，称为细胞免疫。增多常见于某些传染病，如百日咳、传染性肝炎、传染性淋巴细胞增 多症，某些慢性传染病如结核、梅毒、布氏杆菌病等。 类白血病反应 白细胞大量增多，并可发现幼稚白细胞，酷似白血病，白细胞总数可达 (50 ～100)X10 9／ L 。但其病因明确，如细菌感染、变态反应、中毒、恶性肿瘤、急性失血、溶血性贫血、烧伤、精神刺激等。待原发病治愈或控制后，会恢复正常。