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除颤技术操作标准
考核日期:年 月 日评委:考号:得分:
考核日期:年 月 日
评委:
考号:
得分:
项目
操 作 要 点
分值
评分
仪表
仪表端庄、衣帽整洁
5
评估
1.了解患者心律情况:心电监护下发生心室颤动(应排除心电干扰)
5
2.判断患者的意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认患者意识丧失
5
操 作 、、心 刖
用物准备:除颤器 1台、导电糊(或生理盐水纱布)、纱布、弯盘
5
操
作
中
1.推除颤器至患者床旁,接通电源,打开开关
5
2.将患者平卧于硬板床上,左上肢外展,去除患者身上所有金属物品,解开衣扣 与腰带,充分暴露并清洁除颤部位
5
3.迅速在电极板上均匀涂抹适量导电糊,或用生理盐水纱布擦拭除颤部位
5
4.选择“非问步”方式,选择能量:单向波 200J〜360J,双向波120J〜200J
5
5.将两个电极板分别放置在患者的心尖(左侧腋前线第 5〜6肋间)和心底(胸骨
右缘第2肋间)部,胸壁与电极板应紧密接触分,保证除颤效果
10
6.再次观察心电示波,确定为室颤
5
7.操作者两臂伸直固定电极板,身体离开患者及床缘,呼喊“离开” ,在确认他人
离开患者、床边没有金属物接触时,开始放电(双手拇指问时按压放电按钮或由 其他人员帮助按压除颤器上的放电按钮) ,电击除颤
10
8.放电后立即观察心电示波,了解除颤效果,如心电示波为窦律,表明除颤成功, 否则除颤无效,有必要时可再次进行除颤,两次除颤间隔期切忌中断有效心脏按 压
10
9.除颤成功,清洁除颤部位皮肤,协助患者取舒适卧位,整理床单位
5
10.安慰患者,告知 2h内避免进食,以免恶心、呕吐
5
11.继续行床旁监护,将除颤器置于该患者床旁充电备用,以备再次使用
5
操
作
后
1.对物品进行处理:如使用导电糊要用纱布将电极板擦净,将纱布放入医疗垃圾 筒内
5
2.洗净双手;在重症护理记录单上记录除颤时间,所选能量、除颤效果(心律、 意识),并签全名
5
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