采样方法手和皮肤黏膜消毒效果监测.docxVIP

. 3.17.6 手和皮肤黏膜消毒效果监测3.17.6.1 采样时间 :在消毒后立即采样。3.17.6.2 采样方法 (1) 手的采样 : 被检人五指并拢， 用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈  2 )30cm ， 并随之转动采样棉拭子，剪去 (一只手涂擦面积约 2 面从指根到指端往返涂擦 次操作者手接触 部位，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。 (2) 皮肤粘膜采样 :用 5cm× 5cm 的标准灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的 无菌洗脱液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转动棉拭子， 剪去手 接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。不规则的 粘膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。 3.17.6.3 检测方法 (1) 细菌总数检测 :将采样管在混匀器上振荡  20s 或用力振打 80 次，用无菌吸管吸取 1.0ml 待检样品接种于灭菌平皿， 每一样本接种 2 个平皿， 内加入已溶化的 45℃～ 48℃ 的营养 琼脂 15ml ～ 18ml ，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置 36℃± 1℃温箱培养 48h ，计数菌落数。 采样结果计算方法： 平板上菌落数  ×  稀释倍数 2) ＝─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ 细菌总数 (cfu/cm 2) (cm 采样面积 (2) 致病菌检测 :按 3.17.15 的原则执行。3.17.6.4 结果判定 (1) 消毒洗手 2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、  5cfu/cm Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤铜绿假单 孢菌为消毒合格。 2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消  10cfu/cm Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤毒合格。 2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤ 15cfu/cm 毒合格。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性 链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。 (2) 皮肤黏膜 :参照手的卫生学标准执行。 3.17.6.5 注意事项 皮肤粘膜采样处，若表面不足 5cm × 5cm 可用相应面积的规格板采样。 3.17.7 物品和环境表面消毒效果的监测 3.17.7.1 采样时间 :在消毒处理后进行采样。 3.17.7.2 采样方法 :用 5cm × 5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥  2，连续采 样 4 个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子 100cm 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂 擦各 5 次，并随之转棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗 脱液试管内，立即送检。 . . 门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。 3.17.7.3 检测方法 (1) 细菌总数检测 :检测方法按 3.17.6.3 （ 1） 执行。小型物体表面的结果计算，用  cfu/ 件 表示。 (2) 致病菌检测 :检测方法按 3.17.15 原则执行。 3.17.7.4 结果判定 2，并未检出致病菌为消毒合格。 5cfu/cm Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤ 2，并未检出致病菌为消毒 合格。10cfu/cm Ⅲ类区域细菌： 总数≤ 2，并未检出致病菌为消毒合格。 15cfu/cm Ⅳ类区域细菌： 总数≤母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。 3.17.7.5 注意事项 (1) 采样时间 : 按 3.17.5.1 执行。 (2) 样本量及处理 :按 3.17.5.2(1) 执行。 3.17.8 空气消毒效果的监测 3.17.8.1 采样时间 :在消毒处理后、操作前进行采样。3.17.8.2 采样方法：平板暴露法 2，设内、中、外对角线 330m 点，内、外点布点部位距墙壁 1M(1) 布点方法 :室内面积≤ 2，设 4 角及中央 5 点， 4 角的布点部位距墙壁 处；室内面积＞ 30m1m 处。 (2) 采样方法 : 将普通营养琼脂平板 ( 直径为 9cm) 放在室内各采样点处，采样高度为距地面  1.5m 采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露 5min ，盖好立即送检。 3.17.8.3 检测方法 :按照 2.1.3 要求进行。平板暴露法结果计算公式： 3） =50000N/ （ A × T ）细菌总数（ cfu/m 2）； T 为平板暴露