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国内老人自杀原因研究综述 【摘 要】 本文通过梳理国内对老人自杀的理论与实践研究成果，发现家庭、经济、疾病、宗教、社会支持是影响老人自杀的主要原因，而政治、荣誉因素亦对老人自杀有所影响，并探讨了应对措施。 【关键词】 老人;自杀;原因 根据中国人口信息研究中心的预测，21世纪中国人口老龄化问题将日趋严重。这种趋势势必会带来一些问题，老人自杀便是其中之一。然而，国内对自杀的研究起步晚、步伐慢，缺乏系统的研究。把自杀行为当作研究对象的社会学家首推埃米尔·涂尔干。涂尔干把自杀同社会因素联系了起来，排斥个人的生理心理因素，且其四种自杀类型并不能涵盖我国所有现存的自杀行为。有学者指出这是由于中国社会缺乏西方社会的宗教信仰所致。经典理论不能解释所有现象，这是继涂尔干之后仍有大量学者在研究自杀现象的原因。 通过对国内文献的梳理，发现家庭、政治、疾病、宗教、经济、荣誉、社会支持等因素对老人自杀有影响。 一、家庭因素 家庭纠纷包括由子女问题和性格方面引起的夫妻矛盾，由子女婚姻、父母再婚和拒绝赡养引起的与子女之间的矛盾，婆媳矛盾和与其他亲属之间的矛盾。童玉英以农村家庭变迁为视角，从家庭结构、家庭规模、家庭关系等方面分析了农村家庭变迁及其对老人自杀的影响。以核心家庭为主要形式与空巢家庭等特殊家庭增多的家庭结构、人口减少、老人在家庭中地位降低和“孝道”观念淡化等变化使得老人易产生失落感、孤独感以及家庭冲突导致老人受伤害促使了农村老人选择自杀。[1]当然，人口老龄化是根源，因为人口老龄化带来了家庭结构、社会关系和价值观念的变化，即人口老龄化促进了家庭变迁。 从研究对象来看，既有城乡之分，亦有时间之隔。这都说明家庭矛盾始终是老人自杀的一个重要原因，且无时空限制。家庭矛盾以外的因素也会导致老人自杀，与家庭矛盾紧密联系的是经济困难。 二、经济因素 学者们讨论家庭纠纷与老人自杀的关系时，始终把经济因素考虑在内。何兆雄的调查发现，广西全州30%自杀属于经济困难，上海老人自杀有半数为低收入者和无收入者。[2]沈可分析了儿童时期社会经济地位对高龄老人死亡风险的影响。最后，他发现儿童时期社会经济地位的影响部分通过成年时期社会经济地位的中介作用，而健康行为并没有在儿童时期社会经济地位对死亡风险的影响中发挥中介作用。在控制成年时期社会经济地位和健康行为后，父亲的职业对死亡风险有显著的直接影响。[3]从宏观层面来看，我国经济发达地区的自杀人数少，经济欠发达地区则自杀人数比例高，社會经济进步对延长寿命有积极作用。[4] 经济困难是导致老人自杀的一个原因，而个人的经济情况总是和该地区甚至国家经济发展态势相连的，因此促进经济发展可能减少和预防老年人自杀。 三、健康因素 疾病是老人自杀的另一个原因。疾病分为生理疾病和心理疾病。老人既有因病治疗无效、痛苦难挨、遭家人拒绝或冷漠和病中无人照顾而自杀的，也有精神障碍引起的幻觉、妄想和一些其他莫名其妙的举动而引起的老人自杀。[5-7] 大多数研究者都对抑郁与老人自杀进行了论述。鞠红珍等人在对30例农村老人自杀情况分析以后发现，63.3%老人自杀与情绪抑郁明显相关。[8][9]他们的研究虽证实了抑郁与老人自杀有关，但没有分析其机制。李志红等人对社会福利机构老人自杀探究以后发现，老人因为其他原因而产生了抑郁，导致不能和周围其他老人很好的接触、沟通，且节假期间没人探望，自觉无助可怜，对生活失去信心，最后便自杀了。[10]邵建永等人进一步研究了空巢老人的自杀行为，他们发现空巢老人最易产生焦虑和抑郁症，并由此引起糖尿病、冠心病、高血压等疾病，最后导致自杀。[11]从上述文献来看，疾病确实对老人自杀有影响，但一些实证研究却有不同的结论。[12] 中国的自杀者中只有63%的人患有精神疾病，而西方国家却至少有90%，[13]但是75%以上的自杀老人在死时都有明确诊断为精神疾病，其中主要是抑郁性疾病。[14]虽然大多数研究者都认为疾病是老人自杀的一个原因，但也有人认为两者并无联系，此处争议颇大之处，需要进一步研究。 四、宗教因素 宗教迷信也是老年人自杀的一个原因。笃崇迷信的老人相信早点结束生命即可进入天堂，或者重新投胎人世，因而采取自杀这种手段结束自己的生命。[15]虽然宗教因素对老人自杀有影响，但宗教对老人自杀的影响却一直不被重视，少有文献对此进行了研究。张转平认为，中国没有强大的反对自杀的宗教或法律禁令，因此有严重精神病或者长期存在不良刺激的个体会将自杀视为解脱痛苦、减轻家庭负担的一种方式。杨华[16]对湖北京山农村老年人自杀研究后发现，该地已经形成了一种老年人自杀正常化的村庄秩序。 迷信宗教或者不信宗教是老人自杀的一