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DAO KE ER WANG LUO KE JI YOU XIAN GONG SI为美好的明天加油 DAO KE ER WANG LUO KE JI YOU XIAN GONG SI 为美好的明天加油 少年强，则国强第 PAGE 1 少年强，则国强 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 呼吸内科疾病应该怎么护理 呼吸内科危重疾病护理常规 【评估要点】 1、生命体征。 2、呼吸困难和缺氧程度。 3、有无水肿情况，皮肤弹性和黏膜的干燥程度。 4、出入量是否平衡。 5、评估患者活动情况。 6、评估各种导管的固定及引流情况。 7、各种仪器，设备是否运转正常。 【护理措施】 1、一般护理 （1）提供安静，整洁，舒适的环境，保证床单位清洁，平整，无污迹。 （2）保证患者皮肤清洁干燥，防范压疮。 （3）做好心理护理，消除病人烦躁，焦虑，恐惧的情绪。 （4）根据患者基本病情给予相应饮食护理。 2、呼吸困难的护理 （1）观察呼吸的次数，比例，深浅度和节律的变化，及水，电解质，酸碱平衡情况，准确记录出入量。 （2）根据病情备好抢救仪器，物品，药品等。 （3）密切观察病情，随时注意病人的体温，脉搏，呼吸，血压，神志的变化。 （4）应及时给予合理氧疗，合理设置各种仪器，设备参数。 3、咳嗽咳痰的护理 （1）观察痰液颜色性质及量。 （2）遵医嘱给予祛痰药和物化吸入。 （3）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。 4、安全护理 （1）特殊病人按要求使用腕带，床挡，约束带。 （2）根据患者情况定时翻身，按摩，使用气垫床。 （3）用药及时，准确，滴速与实际相符。 【健康指导】 1、指导病人放松呼吸，消除恐惧心理，使患者能够积极配合治疗。 2、给予药疗指导。 3、给予氧疗指导。 4、指导患者进行适当的功能锻炼，增强机体抵抗力。 5、减少异物对呼吸道的刺激，减少探视人员。 第一节 肺炎护理常规 一、一般肺炎的护理 1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。 2、卧床休息，呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。 3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml，利于毒素的排出，不能进食者，静脉补液，点滴速度不易太快，免引起肺水肿。 4、注意室内空气流通，温度和湿度要适宜。 5、注意口腔卫生，用朵贝尔也漱口，口唇干裂可涂润滑油，有疱疹者可涂1%龙胆紫。 6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理常规。如有休克早期表现，应及时报告医师，并积极进行抢救。 1、留痰观察。准备收集痰标本，备常规化验和痰细菌培养。痰与痰杯及时消毒。 2、大便秘结时可用温盐水灌肠，腹胀时可行肛管排气。 3、注意观察，如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。应立即报告医师，并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液，更换衣服，预防受凉。如昏迷谵妄时，执行昏迷护理常规。 第二节 休克性肺炎的护理 1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。 2、设专人护理，去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保暖，要避免烫伤。 3、注意呼吸道通畅，痰多时及时吸痰。 4、严密观察尿量，并做记录。 5、根据病情每隔5―15分钟测血压一次，并记录，血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时，按医嘱静脉滴升压药物，并密切观察治疗效果。 6、注意水电解质平衡，如有脱水、酸中毒、低钾等表现，应及时抽血，做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。按医嘱补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠溶液。低血钾时应静脉补充10%氯化钾，但尿量减少时要谨慎使用。 第三节 胸膜炎护理常规 一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。 二、急性期应卧床休息。湿性胸膜炎卧向健侧，并加强患侧呼吸锻炼，减少非功能受损;干性胸膜炎应卧向患侧，减少病变部位胸膜的活动，减轻疼痛。 三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，鼓励病人多饮水。 四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时，给予氧气吸入舒适的半卧位，并协助医师抽出胸水，减轻压迫症状。在抽水过程中严密观察病人面色、呼吸、脉搏变化。初次抽水过多，可引起纵膈移位而发生循环衰竭。 五、咳嗽剧烈时刻用镇咳剂，观察药物反应。 六、胸膜炎合并肺结核者，可行肺结核护理常规。 第四节 气胸护理常规 一、执行呼吸系统疾病一般