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“二孩政策”地方落实中的问题与建议 李代敏　郑林 关键词 “二孩政策” 原因分析 落实建议 作者简介：李代敏，四川省富顺县妇幼保健院会计师，贵州中医药大学硕士研究生（在读），研究方向：公共管理（健康服务与管理）;郑林，本文通讯作者，贵州中医药大学教授，硕士研究生导师，研究方向：中医药综合发展，E-mail：793092060@。 中图分类号：D601 文献标识码：A DOI：10.19387/ki.1009-0592.2020.04.187 一、“二孩政策”的实施背景及情况 为了提高人口素质、控制人口过快增长，我国曾将计划生育确立为基本国策。通过40多年的控制，中国人口已基本上符合预期。然而，在控制人口增长的同时，独生子女家庭养老、劳动力短缺等相应的问题也接踵而至。为了解决如上问题，国家全面放开“二孩政策”，即所有夫妇，无论城乡、区域、民族，都可以生育两个孩子的政策（以下简称“二孩政策”）。启动实施“二孩政策”具有极其重要的现实意义，它不仅为人口的均衡发展作铺垫，使我国总人口变化更加平稳合理，也是顺应人民呼声的具体体现。 但是，我国“二孩政策”实施的情况并不容乐观，由于过高的生活成本、个人职业发展等原因，沿海等发达城市育龄夫妇对生育二孩的意愿并不强烈，“二孩政策”刺激有限。由此，部分学者将二孩出生率猛增寄希望于内地等欠发达城市。那么，从“二孩政策”实施以来，内地欠发达城市“二孩政策”对大众刺激如何？本文现以四川省自贡市富顺县为例，就此情况进行调查和研究，并在对调查情况进行总结的基础上，提出“二孩政策”落实的一些建议。 二、富顺县“二孩政策”影响下的生育概况 富顺县位于四川省南部，据20XX年富顺年鉴所列，全县总人口107.56万人，全县符合政策生育率为1.23万人，符合政策生育率98.16%。从20XX年“二孩政策”实施以来，富顺县分娩情况如下： 由表一可以看出，在单独“二孩政策”放开时，富顺县民众对该政策较为敏感，有一定的生育热情。在全面“二孩政策”实施后，富顺县民众生育热情高涨，在20XX年达到顶峰，二孩分娩率呈暴发性生育增长。在20XX年二孩分娩率逐渐放缓，按此趋势，将走向低落。 表一：富顺县20XX年-20XX年分娩情况统计表 （注1：此数据来源于富顺县妇幼保健院基层妇女保健科;注2：富顺县20XX年至20XX年5岁以下儿童死亡率均低于5.03‰，故用经产妇分娩率代替“二孩政策”分娩率。） 三、富顺县“二孩政策”难落实原因调查 一项政策不能达到预定目标，其原因是多方面的。通过简单随机抽样及走访部分富顺县域内育龄夫妇，发现“二孩政策”难落实的主要原因有以下三个方面： （一）养育成本高 现在的物价成本已经不是当年一元能吃一碗面的时候了，生育一个孩子，其养育成本非常大。从经济方面来说，孕妇产检和生育的花费、孩子出生后必需品消费、孩子教育投入及孩子成长过程中产生的医疗费用，其细算的合计数是非常可观的。即使小县城的消费相对一二线城市来说，花费成本较低，但是小县城的工资收入也更低，所以生育成本对一般人群来说，仍然是难以负担的。此外，现在养孩子都是精细化养育，父母将投入大量的精力去教导和照顾孩子，如果生育二孩，在二孩小时候，父母及家人将会对其更加关注，势必会影响第一个孩子的身心健康和经济支持。为了不影响一孩的养育，又将投入更多的经济和精力，加大养育成本。故此，养育成本高是受访人提到最多的不愿生二孩的原因。 （二）养儿防老及女性独立等传统观念发生改变 在传统思想里，“养儿防老”“多子多福”“不孝有三，无后为大”“女性应该在家相夫教子”等观念占据人们心中的重要位置。一方面，在这种观念里，即使一个人再成功，但如果没有生孩子（甚至是儿子），在老一辈的观念里，其人生都是失败的。但是，随着人们受教育的程度上升，人们发现，就算只生一个孩子，凭借夫妇两人资产的合理配置和国家逐渐完善的养老体系，年老后也能过得幸福。另一方面，随着女性社会地位的提高，越来越多的女性受了较高的教育，独立意识越来越强烈，她们想要追求自己的人生价值。生一个孩子的时间成本，从怀孕到勉强能“缓一口气”可以上幼儿园的时间跨度，一般为三年。生二孩时大部分女性处在25-40岁之间，正是升职、创业及求学提升的“黄金年龄”，在这个阶段生一个孩子，可能对其人生产生重大影响。生育小孩的过程，即使家人在家务和养育方面能帮助一些，但怀孕生产的生理过程却是母亲独自承担的。所以，女性面对生育二孩，必定會慎之又慎。 （三）教育配备等公共资源配备不足 基于现实物质需求，育龄夫妇大多都要上班，部分怀孕女性，甚至会上到生产，再生产后又将很快的重返工作岗位，根本没