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PAGE PAGE # 第21章--抗心律失常药 对阵发性室上性心动过速最好选用： 维拉帕米 利多卡因 苯妥英钠 美西律 妥卡尼 对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用： 奎尼丁 普鲁卡因胺 苯妥英钠 胺碘酮 妥卡尼 急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用： 苯妥英钠 利多卡因 普罗帕酮 普萘洛尔 奎尼丁 早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物： 利多卡因 普萘洛尔 维拉帕米 苯妥英钠 奎尼丁 可轻度抑制0相钠内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单 向阻滞和折返的抗心律失常药： 利多卡因 普罗帕酮 普萘洛尔 胺碘酮 维拉帕米 能阻断a受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药： 普鲁卡因胺 丙吡胺 奎尼丁 普罗帕酮 普萘洛尔 胺碘酮不具有哪项作用: 阻滞4相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性 抑制0相Na+内流，减慢传导 消除折返阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的 APD和ERP, 消除折返 激动 抑制Ca2+内流，降低窦房结，房室结的自律性 阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的 ERP 关于普罗帕酮叙述错误的是： 重度阻滞4相Na+内流，降低自律性 延长APD和ERP，消除折返 阻滞钠通道，减慢传导 阻断B受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管 有轻度普鲁卡因样局麻作用 普萘洛尔不具有的作用 阻断心脏B受体，降低窦房结、房室结的自律性 大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导 治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP 治疗量时可产生膜稳定作用，延长 APD和ERP 高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长 APD和ERP 禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物： 胺碘酮 普萘洛尔 普鲁卡因胺 利多卡因 苯妥英钠 室性早搏可首选： 普萘洛尔 胺碘酮 维拉帕米 利多卡因 苯妥英钠 利多卡因对下列哪种抗心律失常无效： 室颤 室性早搏 室上性心动过速 心肌梗死所致的室性早搏 强心苷中毒所致的室性早搏 下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错误的： 丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留 普鲁卡因胺可引起药热及粒细胞减少 利多卡因可引起红斑狼疮综合症 普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭，或心源性休克 胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化 [B型题] 题14?17 利多卡因 维拉帕米 奎尼丁 苯妥英钠 普萘洛尔 ?治疗窦性心动过速的首选药是： ?治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是： ?治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是： ?急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是： 题18?21 普萘洛尔 维拉帕米 胺碘酮 利多卡因 普罗帕酮 .心律失常伴有支气管哮喘应禁用的药物是： 首关消除明显，需静脉给药的是： 能影响脂肪和糖代谢的药物是： 重度阻滞钠通道，明显抑制传导，易致心律失常的药物是： [X型题] 奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为： 耳鸣 恶心、呕吐 头痛 视、听力减退 血压上升 治疗强心苷中毒所致快速型心律失常可选用： 利多卡因 维拉帕米 奎尼丁 苯妥英钠 普萘洛尔 参考答案 [A型题] A 2. C 3. B 4. A 5. A 6. C 7. E 8. D 9. D 10. B 11. D 12. C 13. C [B型题] E 15. D 16. B 17. A 18. A 19. D 20. A 21. E [X型题] 23. A.D 第22章--利尿药和脱水药 关于咲塞米的论述，错误的是： 排钠效价比氢氯噻嗪高 促进前列腺素释放 可引起低氯性碱血症 增加肾血流量 反复给药不易引起蓄积中毒 关于咲塞米不良反应的论述错误的是： 低血钾 高尿酸血症 咼血钙 耳毒性 碱血症 关于咲塞米的药理作用特点中，叙述错误的是： 抑制髓袢升支对钠.氯离子的重吸收 影响尿的浓缩功能 肾小球滤过率降低时无利尿作用 D .肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E.增加肾髓质的血流量 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药： 氢氯噻嗪 氨苯蝶啶 咲塞米 乙酰唑胺 螺内酯 关于利尿药的作用部位，叙述错误的是： 咲塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部和远曲小管近端 氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的皮质部 布美他尼作用于髓袢升支粗段的皮质部与髓质部 氨苯蝶啶作用于远曲小管 乙酰唑胺作用于近曲小管 不属于咲塞米适应症的是： 充血性心力衰竭 急性肺水肿 低血钙症 肾性水肿 急性肾功能衰竭 噻嗪类利尿药作用的描述，错误的是： 有降压作用 影响尿的稀释功能，但不影响尿的浓缩功能 有抗尿崩症作用 使尿酸盐排除增加 使远曲小管Na+_ K+交换增多 主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是: 甘露醇 氢氯噻嗪 咲塞米 乙酰唑