脾胃病护理常规（全）.docxVIP

专业资料 专业资料 脾胃病护理常规 第一节脾胃病一般护理常规 生活起居护理 病室保持舒适、整齐、清洁、安静，室充足，空气流通，便于患者安心休养。 病情较重者应卧床休息，待病情可再做适当的运动。 情志护理 加强心理护理，耐心细致地做好解释工作，向患者宣传情志因素在治疗疾病及恢复健 康过程中的重要性，引导其以乐观精神面对疾病，从而更好地配合治疗与护理。 饮食护理 对消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化腹水、急性腺炎等患者，应根据个体病情需 要，做好饮食指导工作，急性期患者按医嘱予禁食。 饮食宜清淡，宜进食易消化和富含营养的食物，忌辛辣，肥甘厚腻之品，暂禁食者 遵医嘱静脉补液，补充营养，维持电解质平衡。 患者呕吐时宜取半侧卧位，头偏一侧，以免呕吐物吸人呼吸道，引起窒息。久痢者, 注意腹部保暖，避免压迫和其他增加腹压的机械性刺激， 以减弱肠道的蠕动，减少大便次数， 减轻腹痛症状。 用药护理 便秘或大便干结，可用蜂蜜冲水饮服，养成定时排便习惯；或每日 2次，练习腹式呼 吸，以增强腹部肌力，指导患者在下腹部顺结肠走向顺时针按摩，时间为 20 min。疼痛重 者，备齐抢救物品及药品。 病情观察 密切观察病情，及时了解有无呕吐、 呃逆、泛酸、暧气、腹胀、腹痛、 腹泻、便秘、 便血等。 呕吐、呕血、便血、重腹泻时，观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，详细记录次 数、量、性质，并正确留取标本及时送检。及时清除污物，消除秽臭之物。注意口腔卫生， 口干口苦明显时，或胃酸过多者，可用淡盐水或菊花水漱口。 注意皮肤的护理，保持肛皮肤 的清洁和干燥。 腹痛时，注意观察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，如有病情变化及时报 告医生 危重及急性期的患者，如急性上消化道出血、肝硬化晚期、肝性脑病、急性胰腺 炎等病，症状明显，嘱绝对卧床休息，并做好翻身防褥疮等基础护理。 待症状缓解后可适当 活动，缓解期和恢可适当锻炼，以增强体质。 当需要进行腹腔穿刺术、电子胃镜、电子肠镜等检查时，做好术前解释工作，使患 者能理解并给予配合，术后格做好饮食指导、运动宣教。 出院指导 对恢复期患者落实好健康宣教，强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒的重要性。 指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 讲究个人卫生，饭前便后洗手，防止“病从口入” 。 调摄情志，保持情绪稳定，避免嗔怒。 生活起居有节，顺应四时变化，防外感之邪，加强体育锻炼，增强脾胃运化功能。 一、胃脘痛(慢性胃炎) 胃脘痛是以上腹胃脘部近歧骨处经常发生疼痛的胃脘部疾患。病位在胃，主要涉及脾、 胃、肝等脏腑，胃脘痛因脾胃受损、气血不调等所致。现代医学的急慢性胃炎、功能性消化 不良、消化性溃疡等可参照本病护理。病位在肝、肾、脾。常见证有肝火亢盛、气虚痰浊、 阴虚阳亢、阴阳两虚。 一、 临床表现 以病人自觉胃脘部痞塞、胀满或胀痛不适，按之无形，压之无痛，伴有饮食减少、暧气 多、大便不正常等症状。 二、 临证护理 ?脾胃气虚证 胃脘胀满或胃痛隐隐；餐后明显，饮食不慎后易加重或发作；纳呆； 疲倦乏力，少气懒言；四肢不温，大便溏薄；舌淡或有齿印，苔薄白；脉沉弱。 病室温度适宜，根据季节或气温得变化增减衣被。 气虚消瘦者，饭后宜休息片刻，再适当运动，如散步等。 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状。如胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或 全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 调畅情志，保持心态平和。 胃脘胀满或胃痛隐隐者，遵医嘱予 ”双柏散(本院经验)敷贴”治疗。 ?脾胃虚寒证 胃痛隐隐，绵绵不休；喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重；泛吐 清水；神疲纳呆，四肢倦怠；手足不温，大便溏薄；舌淡苔白；脉虚弱。 起居护理：室温宜偏暖，注意保暖，避风寒，根据季节或气温得变化增减衣被。 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状， 胃脘胀满或胃痛的诱因。 如胃痛突然加 剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 做好心理护理，使其保持心态平和。向其介绍有关疾病知识和治疗成功经验，以增 强其信心。 胃痛隐隐，绵绵不休者，遵医嘱予 中药封包(胃腹散)”治疗。 ?肝胃不和证 胃脘胀痛；痞塞不舒，情绪不遂时易加重或复发。两胁胀满；纳少泛 恶；心烦易怒，善叹息；舌淡红，苔薄白；脉弦。 室温适宜，宜偏凉。 急性发作期胃痛持续，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，疼痛较剧烈者 床边加护栏，缓解后可下床活动。 使患者保持心情舒畅，积极配合治疗。 口干口苦明显时，可用淡盐水或菊花水漱口。保持口腔、皮肤的清洁卫生。 遵医嘱予中药封包(胃腹散)”治疗。 ?脾胃湿热证 脘腹痞满；舌质红，苔黄腻，脉滑或数。食少纳呆；口干口苦；身 重困倦；小便短黄，恶心欲呕。 注意休息，病室宜偏凉，避免劳累、熬夜等。口干口苦明显时，可用淡盐水或菊花 水