h型高血压并发症：心脑肾最致命.docx

H 型高血压，伤心、伤脑又伤肾 一项 6 城市（北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安 ）的研究数据显示，我 国成年高血压患者中，伴随同型半胱氨酸水平升高的患者（也就是 H 型高血压） 约占75% （男性占91 %，女性占60%）。H型高血压病不仅发病率高，而且其并 发症发病风险远远高于普通高血压。 但由于同型半胱氨酸升高没有明显的临床表 现，故其危害性十分容易被人忽略。 一、伤心 H 型高血压十分伤“心” 。高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素， 高血同会损伤心血管和凝血机制， 促进血管钙化。 国外曾有报道显示， 血同轻度 升高者心肌梗死的发病率增加 3倍，显著的血同升高（＞100nmol/L）将引起严重 的冠心病。而高血压导致的血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失 调。 H 型高血压合并冠状动脉粥样硬化时，甚至会出现心绞痛、心肌梗死、心力 衰竭等症状。 其中心肌梗死发作时以会胸部为中心感觉到剧烈疼痛， 同时伴随呼 吸困难与恶心，甚至可能陷入休克状态。 有三成病人在心肌梗死首次发作时丧命， 其中一半的人在心肌梗死发作后一个小时内死亡。 冠心病的前兆是心前区疼痛， H 型高血压患者千万不要小瞧心前区疼痛， 最 好赶紧前往医院，查查血压、血同和心电图，看看是否跟潜藏的疾病有关。 二、伤脑 如果上了年纪的 H 型高血压患者出现眼前突然发黑，头疼、头重，哈欠不 断，或是不明原因的舌痛、跌跤等症状，那么就要小心了，因为这有可能是你大 脑的血管硬化、缺血等原因导致的，是脑出血、脑血栓等中风病症的前兆。 中风，致死、致残率极高，它是H型高血压最常见的并发症。H型高血压患 者血压和血同（血液同型半胱氨酸浓度）越高，中风的发生机率越高。爱尔兰都 柏林大学的Graham教授研究发现，H型高血压发生心脑血管疾病的风险是正常 人的 25~30倍，是普通高血压的 5 倍，患脑中风的风险是正常人的 12倍。我国 很多学者的循证研究也都反复验证了这些结果。这是因为同型半胱氨酸特别伤 脑，血同一旦升高，会损伤血管内皮，引起脑内大小血管硬化，再加上很高的血 压就容易引起脑出血， 高血同还会使血液更易凝结成血栓， 堵塞脑血管发生脑梗 死。 三、伤肾 H 型高血压与肾脏有着密切而复杂的关系， 肾脏对人体的意义重大， 但是却 十分脆弱，一旦受到伤害就会引发严重的后果。 H 型高血压与肾脏损害可相互影 响，形成恶性循环。 同型半胱氨酸与慢性肾脏病的血管病变显著相关， 急骤发展 的 H 型高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从 而迅速发展为尿毒症。 困倦、乏力，这可能是肾脏开始发生病变很早的表现，但最容易被忽略，特 别是那些在事业上拼搏的人， 大多将之归咎于工作紧张和劳累。 面色泛黄、 身体 易浮肿、尿量改变甚至胃口不佳， 这些小症状都不易被人觉察， 但是这些都很有 可能是你的肾脏出了问题的早期症状，还需尽早重视。 H 型高血压具有遗传性， 即使你还年轻， 但如果家族中有高血压或者高同型 半胱氨酸血症患者，也应提早预防，严格遵循健康的生活方式，忌暴饮暴食、熬 夜，戒烟戒酒，保持适量运动，预防 H 型高血压及其并发症。一旦发现患有 H 型高血压也不要过于紧张， 首先是要遵医嘱稳定血压， 同时进行降血同干预。 为 了保证降血同干预的最佳效果， 最好进行相关代谢基因组检测和全面的危险因素 筛查，系统评估后获得个性化的降血同干预方案，达到最佳的降血同干预效果， 有效预防 H 型高血压及其并发症。