儿科护理学 任务一 小儿腹泻病 腹泻病 教案设计.doc

教 案 2016 ～2017 学年第 二 学期 教研室名称: 临床护理教研组 课 程 名 称： 儿科护理学 主 讲 教 师： 马英英 职 称： 助教 教研室主任签字： 教务处编制 二○一七年五月 授课章节 任务/项目 第七章 授课方式 理论课 授课次数 第 一 次 授课内容 腹泻病 计划课时 2课时 教学目标与要求 知识目标：1、掌握腹泻病的身体状况、护理诊断和护理措施； 2、熟悉腹泻病的病因、治疗原则。 能力目标：通过学习能够按照护理程序对腹泻病患儿实施整体护理。 素质目标：培养学生正确的学习方法，框架式记忆方法。 教学重点与难点 重点：1、腹泻病的身体状况、护理诊断和护理措施； 2、腹泻病的病因、治疗原则。 难点：1、腹泻病的身体状况、护理诊断和护理措施； 2、腹泻病的病因、治疗原则。 处理方法：习题测试、演示、精讲、讨论、PPT 教学资源 教科书、课件、网上搜集相关视频及图片、案例分析 教学过程 主题/任务/活动 教学方法/教具 时间分配 上节课知识回顾 提问法、板书法、回顾法 5min 新课导入 案例法、提问法 5min 腹泻病 讲授法、课件法、分析法 10min 课堂小结 回顾法、板书法 5min 作业/ 技能训练 1、课堂上进行习题训练；2、课后进行相关案例分析的训练。 教学评估 通过习题测试结果和提问效果评估学生对本节课知识的掌握情况。 教学设计 上节课知识回顾 口炎 1．引起鹅口疮和疱疹性口腔炎的病原体是什么？口腔黏膜分别有哪些改变？ 2．口炎的首优护理问题是什么？相应护理措施有哪些？ 新课导入 案例分析 深秋某日，一对夫妇急报女儿来到儿科急诊室。孩子10个月大，昨晚突然发热、呕吐，今晨又出现拉肚子，已大便6次，均为大量水样便，孩子烦躁、哭闹。 1.正确评估患儿的身体状况 2.告知家长如何进行口服补液 三、 腹泻病 1、概念：由多病原、多因素引起的以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质及酸碱平衡紊乱和全身中毒症状，是儿科最常见的疾病之一。 2、概述： （1）感染因素：肠道内感染 ☆轮状病毒（80％） 、星状和杯状病毒、肠道病毒 。病毒腹泻常发生在秋冬季节。 ☆致腹泻大肠埃希菌 侵袭性大肠埃希菌 ☆其他 真菌和寄生虫，如白色念珠菌、蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫及隐孢子虫等。 肠道外感染 上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。 （2）非感染因素喂养不当过敏性腹泻原发性或继发性双糖酶缺乏 （3）分类： 急性腹泻 病程＜2周的腹泻 迁延性腹泻 病程在2周至2个月之间的腹泻 慢性腹泻 病程＞2个月的腹泻 （4）临床表现： 轻型腹泻 多为饮食因素或肠道外感染引起 胃肠道症状 腹泻，大便＜10次/日，量少，稀糊状或水样，呈黄色或黄绿色 ，酸味，大便镜检大量脂肪球。 无明显脱水及全身中毒症状 重型腹泻 多由肠道内感染所致 全身中毒症状明显 胃肠道症状重 腹泻，大便次频、量多，多为黄色蛋花汤样、水样便，有少许黏液，呕吐、腹胀、腹痛。 水电酸碱平衡紊乱： 脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁等 （5）几种类型的肠炎 轮状病毒性肠炎： 秋冬季发病 6个月～2岁多见 起病急，伴发热和上呼吸道症状，中毒症状较轻 病初即出现呕吐，先吐后泻 大便为水样或蛋花汤样，无腥臭味，次数多、量多、水多（三多） 多为自限性疾病，病程3～8天 细菌性肠炎： 大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液，常伴呕吐，重者伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒，侵袭性大肠埃希菌粪便痢疾样黏液脓血便，常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的全身中毒症状甚至休克。出血性大肠埃希菌粪便黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便镜检有大量红细胞，一般无白细胞。 生理性肠炎：多见于＜6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加转换期食品食物后，大便即逐渐转为正常。 （6）治疗原则： ☆调整饮食：强调坚持继续喂养，以满足生理需要，补充疾病消耗，缩短恢复时间。 ☆纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 ☆药物治疗 控制感染、微生态疗法、肠黏膜保护剂等。 ☆治疗并发症及并发疾病 （7）护理诊断 腹泻 与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关。 体液不足 与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关。 体温过高 与肠道感染有关。 营养失调：低