急危重症患者的处理流程大纲纲要.docxVIP

急危重症患者的处理流程 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括 “六衰 ”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个 以上称 “多脏器功能衰竭 ”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭， 最终共同表现为有效血容量减少、 组织灌注不足、 细胞代谢 紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源 性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症） 、 Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留） 。 4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现） 、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。 5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症 ”）。 7、有生命危险的急危重症五种表现 A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上 R 梗阻） B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞ 800ml ） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2： Coma 昏迷 D. Dying(die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过