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病历排列顺序整理.pptx

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住院期间病历排列顺序 体温单 长期医嘱单 临时医嘱单 入院记录(再次或多次入院记录) 首次病程记录 日常病程记录 术前讨论记录 手术记录 术后首次病程记录 术后病程记录 麻醉记录 麻醉同意书 手术同意书 会诊单 辅助检查报告 特殊检查同意书、特殊治疗同意书、输血同意书等各类知情同意 书 有关护理记录 住院病案首页 住院证 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等;外院诊疗资料 有关医疗证明(患者工作单位的介绍信,外院诊断书,医疗、行 政、司法部???的医疗文件副本等等) 出院后病历装订顺序 目录 住院病案首页 出院记录或死亡记录 住院证 入院记录(再次或多次入院记录) 首次病程记录 日常病程记录 术前讨论记录 手术同意书 麻醉同意书 麻醉记录单 手术记录 术后首次病程记录 术后病程记录 死亡病例讨论记录 特殊检查同意书、特殊治疗同意书、输血同意书等各类知情同意 书 会诊单;3;4;5;6

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