代谢综合症营养治疗1.pptVIP

强化生活方式干预 健康的生活方式是预防和控制代谢综合征的的前提。 能够改善代谢综合征患者的临床预后和慢性炎症、促凝低纤溶和氧化应激反应状态。 以疾病为中心——病越治越多 以健康为中心——越来越健康 学会科学吃饭 吃什么？ 吃多少？ 怎么吃？ 何时吃？ 为什么？ 驱除误区，转变态度 通常对高血脂病人的饮食告诫 低脂肪 不吃内脏、肥肉 多吃鱼虾，不吃红色的肉 多吃豆制品 多吃蔬菜 多吃粗杂粮 不吃荤油，多吃素油 多吃菌藻类食物 结果：一病未除，又添两病 高脂血症 高脂血症 高尿酸血症 缺铁性贫血 血管里的脂肪从哪里来？ 血脂 饮食不合理 运动少 吸烟 肥胖 酗酒（软饮料） 请看这张示意图 脂肪 堆积 中心 肥胖 心脑 损伤 能量 过剩 在腹部脏器 代谢缓慢 并发症 转化为脂肪 心脏病、高血压、糖尿病、痛风、脑梗等等…… 饮食的关键点 量 适量 恒定 全面 食用油11克 （约半汤勺） 散步60分钟 食用油11克 （约半汤勺） 散步60分钟 花生米15克 散步60分钟 花生米15克 炒花生仁100克 蛋白质：24克 脂肪：45克 糖：26克 热量：600千卡 相当于150克梗米的热量 相当于6小时的散步 您知道100克炒花生米的热能吗？ 炒南瓜子100克 蛋白质：36克 脂肪：46克 糖：8克 热量：580千卡 特点:低糖,高脂,高热量 相当于6小时散步 炒南瓜子含糖低，可以随意吃吗？ 饮食的关键点 质 血糖指数 血糖负荷 不饱和脂肪 饱和脂肪 植物蛋白 动物蛋白 快速和缓慢消化的碳水化合物 减肥速度 一般来说，在膳食疗法开始后的1~2月，可减重3~4kg 此后可与运动疗法并用，保持每月减重1~2kg，这样可获得比较理想的治疗效果。 膳食疗法可分为三种类型 (一)节食疗法 (二)低能量疗法 (三)极低能量疗法 保证维生素和无机盐的供给 因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。 容易缺乏的维生素主要有维生素B1、维生素B2、烟酸等，容易缺乏的无机盐有钙、铁等 可适当服用多种维生素和无机盐制剂 戒酒 在进行膳食治疗时，最好不要饮酒，酒类主要含有乙醇，而不含其他营养素，1ml乙醇可提供能量7kcal，因此饮酒常常导致摄入的能量过高而使减肥失败。 膳食习惯和行为的改变 纠正不良的膳食习惯是减肥成功的关键之一 肥胖者常见的不良膳食习惯有 不吃早餐、午餐和晚餐特别是晚餐进食过量 爱吃零食、甜食 进餐速度过快 电视食品 饭后购物 细嚼慢咽 运动在肥胖治疗中的作用 运动调节能量平衡 肥胖是长期摄入能量大于消耗能量的结果 仅仅靠调节食物中的营养成分去破坏现在的稳定变化小而且慢。 只有减少脂肪储存量，才能激动能量平衡的重新调整，运动的作用就是增加脂肪的氧化和燃烧。 * * 由于这些成分都是心血管的危险因素，严重影响人们的健康和生活质量，MS已经成为社会和经济的沉重负担，因此成为20世纪90年代来世界医学研究的热点前沿。 * * . * * 而胰岛素抗性，日常医疗诊疗中不易测量，故不列为必需的诊断条件。 * * 1．下丘脑病变 各种原因引起的下丘脑综合征包括先天性代谢缺陷、炎症、创伤、出血、肿瘤等均有可能引起肥胖病。 2．垂体病变 垂体前叶功能减退症、垂体瘤等。 3．甲状腺功能减退症 原发或继发于下丘脑—垂体病变者均可引起肥胖，主要是由于代谢率低下，脂肪动员相对较少，且常伴有粘液性水肿。 4．皮质醇增多症 多种原因引起体内皮质醇过多所致。由于体内各部位脂肪组织对皮质激素的敏感性不同，故出现面部、颈背、躯干部脂肪沉积增多，而四肢脂肪组织分布相对减少，形成典型的向心性肥胖。 5．胰岛素病变 胰岛素瘤、功能性自发性低血糖症，反复发作的低血糖，迫使病人通过增加进食来缓解症状。食欲亢进加之高胰岛素血症使合成代谢增加，导致患者肥胖，脂肪分布呈普遍性，皮下脂肪丰满。胰岛素瘤患者约40％伴有肥胖。 6．性腺功能减退症及其他 女性更年期综合征及少数多囊卵巢综合征，男性无睾或类无睾综合征，以及一些与遗传相关的综合征均可引起肥胖。 7．某些遗传性疾病 如Laurence-Moon-Bardet-Biedl综合征、Alstrom综合征、Prader-Willi综合征及Down综合征等。 * * Diabetes?Prevention?Program研究发现，二甲双胍的应用可使该进程延缓31％。这些资料提示PPAR-γ刺激成分对预防胰岛素抵抗发展成糖尿病可能有效。 而且最近的一项研究也证实了PPAR-γ拮抗剂-曲格列酮可降低高危妇女从糖耐量异常转变为糖尿病的危险。 * * 图是胃、小肠和结肠消化吸收碳水化合物的示意图。快速消化的碳水化合物很快被小