100例社区老年人高血压干预效果观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 100例社区老年人高血压干预效果观察 摘 要 目的：探讨健康教育对社区老年人高血压干预效果。方法：社区建档管理的药物治疗的高血压患者，随机分为干预组与对照组各100例。对照组常规降压治疗，干预组除常规降压治疗外，实施有计划的健康教育干预，1年后比较两组效果。结果：干预组健康教育后疾病知识知晓度、血压控制率、服药依从性明显提高，两组差异明显（P0.05）。结论：健康教育是防治老年人高血压的有效手段。 关键词 健康教育 高血压 服药依从性 血压控制率 中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）20-0048-02 许多老年高血压患者由于缺乏疾病相关知识，对高血压的规范化治疗及并发症的预防意识不强，甚至对疾病的理解也存在误区。老年人也是血压控制率最低的高血压人群[1]。2013年1月-2013年12月我们开展了社区老年高血压患者健康教育，本文探讨干预效果。 资料与方法 一般资料 为2013年1月在上海市嘉定区安亭镇红梅社区建档管理的，符合WHO制定的原发性高血压诊断标准，且需口服降压药物治疗的高血压患者200例，其中男126例，女74例；年龄60～75岁，平均69岁。小学以下文化25例，初中85例，高中74例，高中以上15例。患者病程均在10年以内，能够进行语言沟通，生活自理。排除认知障碍及严重心、肾、肝功能障碍者。200例患者随机分为两组，对照组和干预组各100例，两组患者基本情况具有可比性。 健康干预 干预组100例高血压患者进行有计划的健康教育，帮助患者树立正确的健康观，掌握高血压病基本知识，提高服药依从性。指导患者用药，学会自我血压监测，识别疾病的危险信号。指导合理饮食，戒烟限酒，适当运动，养成良好的生活习惯。 每月1次集体健康教育培训。成立患者自我管理小组，10人一组，共10组，选举1名小组长，每月活动1次。根据患者的年龄、文化程度、职业，以及对疾病的认知等情况，分析患者服药依从性，有针对性的指导用药。采用电话随访等方法进行干预，干预时间为12个月。 观察指标 为高血压相关知识知晓率、血压控制率、服药依从性。服药依从性是指患者的服药行为与临床医嘱符合程度。采用戴俊民等引进的MORISKY推荐的标准[2]，评价高血压患者服药依从性的四个问题：①你是否有过忘记服药的经历；②你是否有时不注意服药；③当你自觉症状改善时，你是否曾停止服药；④当你自觉服药症状更糟时，你是否曾停止服药。其中4个问题的答案均为“否”，即为依从性好；只有1或1个以上的问题答案为“是”即为依从性不佳。 统计学方法 SPSS 16.1软件进行统计分析，计数资料进行配对χ2检验，P0.05为有统计学意义。 结果 干预组在健康教育干预后，疾病知识知晓率、血压控制率和服药依从性较干预前有明显提高（P0.05）。 讨论 高血压病一经确诊大多需终生服药，要选择有效的降压药物，患者要有良好的服药依从性。服药依从性低是患者血压控制不佳的主要原因之一。患者的认知水平直接影响其健康意识和医疗行为。我们在社区老年人高血压患者中开展健康教育干预，进行患者自我管理，并结合患者自身情况落实干预措施。健康教育干预后，干预组患者的高血压病相关知识知晓率由干预前的39%提高到92%；血压控制率由干预前的25%提高到90%；用药依从性由干预前的28%提高至91%，效果明显。 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识的，自愿采纳有利于健康的行为和方式的教育活动。国内外大量的研究已经证明，对高血压患者进行健康教育是有效的和可行的[3-4]。健康教育干预，能逐步改善患者对疾病的认识，增加疾病防治知识。健康干预可使患者从被动的接受治疗转化为主动配合，提高治疗的有效性。健康干预需要结合病人实际，结合当地情况。高血压健康干预可以有效的控制老年人血压水平，防止和减少并发症，提高患者生活质量[5]。 参考文献 吴丽娟， 李桂兰. 老年高血压患者血压控制不佳的因素及护理干预[J]. 现代医药卫生， 2009， 25（10）： 1579-1580. 戴俊明， 傅华， 沈贻谔. 原发性高血压药物治疗依从性研究[J]. 中国慢性病预防与控制， 2000， 8（3）： 143-145. 韩盈. 非药物疗法治疗高血压病[J]. 现代康复， 1999， 3（9）： 1092-1093. 杨秀桃， 李临平. 开展社区服务的体会[J]. 中华护理杂志， 2000， 35（2）： 125-126. 雷志英. 高血压病人的健康教育效果分析[J]. 当代医学， 2012， 18（10）： 9-