临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响 摘要：目的 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法 选取我院于2013年11月～2014年3月收治的100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者，按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者采用常规护理治疗，观察组患者采用临床护理治疗，对比两组患者的手术之后的应激反应情况。结果 观察组患者的各项应激反应远远低于对照组患者，P0.01，差异具有显著性。结论 对于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应使用临床护理路径，使得患者安全的度过手术期几率增加，具有临床价值意义，可以大力推广。 关键词：临床护理；路径；腹腔镜；子宫肌瘤；围手术期应激反应 在我国现代的临床研究治疗中，临床护理路径是一种依据特定手术或疾病而制定出的一种具有费用低、效率高、品质高的护理治疗模式，患者从住院到出院，必须按照标准的流程来进行护理治疗工作，才可以提升患者的治疗效果。我国的临床应用腹腔镜子宫肌瘤切除手术应用较为广泛，手术的方式也较为简单，后期的变异也较少。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2013年11月～2014年3月收治的100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者，按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者的年龄为23～56岁，平均36岁。观察组患者的年龄为23～56岁，平均年龄为36岁。本次研究所有患者在年龄、性别等方面均无显著性差异（P0.05），可以进行对比分析。 1.2排除标准 排除哺乳期妇女和孕妇，排除滥用药物患者和药物过敏史患者，排除肥胖以及内分泌代谢疾病患者，排除高血压患者。 1.3方法 1.3.1对照组患者采用常规护理治疗 手术之前要做好临床护理工作，缓解患者的紧张焦虑情绪。皮肤护理和肠道护理要准备好，了解患者的药物过敏史，手术之前要进行充分的休息，在病房安置好导尿管，做好手术前的准备工作。护理人员在进行护理的过程中，要控制好室内的温度、湿度，服务态度要热情，在进行操作护理的时候动作要轻柔，降低刺激性的噪声，减少患者的恐惧和紧张心理[1]。 1.3.2观察组患者采用临床护理治疗 将我院的具体情况特点和患者的治疗护理特点结合起来，制定出科学、严谨的临床护理路径。建议一系列的表格程序图进行统计患者的健康指导、康复活动、饮食、治疗、检查、心理评估监测情况。主管的护理人员在患者入院以后进行讲解相关的规章制度，患者表示配合以及理解，根据临床护理路径为主要的依据，各项的治疗护理工作完成以后做好相应的记录工作。后期要经过严密的评价和审查工作，找出问题，不断的完善方案[2]。 1.4观察标准 观察患者手术治疗前1 d的T0和气腹后10 min的T1以及手术结束时的T2，在这3个时间点检测患者的围手术期应激反应指标情况，检查的项目有血浆去甲肾上腺素、血糖、平均动脉压、肾上腺素、心率、放免法检测皮质醇。 1.5统计学处理 本次研究的11例患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2结果 观察组患者的各项应激反应远远低于对照组患者，P0.01，差异具有显著性，见表1。 3讨论 在我国现代的临床研究治疗中，临床护理路径是一种依据特定手术或疾病而制定出的一种具有费用低、效率高、品质高的护理治疗模式，患者从住院到出院， 必须按照标准的流程来进行护理治疗工作，才可以提升患者的治疗效果。我国的临床应用腹腔镜子宫肌瘤切除手术应用较为广泛，手术的方式也较为简单，后期的变异也较少[3-4]。 在人体的内外损伤因素下，从交感-肾上腺髓质-下丘脑-垂体-肾上腺皮质等功能增强所引起的非特异性全身反应称之为应激反应。人体的应激反应如果适度，就可以调节人体的抵抗力，但是过度的应激反应就会产生较为明显的病理状态。腹腔镜子宫肌瘤切除患者由于体位的变化、麻醉、气腹现象，致使血流动力学和神经内分泌功能受到严重的干扰，只有适度的减轻患者的应激反应，将有利于患者可以安全的度过围手术期[5-7]。 本次研究，100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者，按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。对照组患者采用常规护理治疗，观察组患者采用临床护理治疗，对比两组患者的手术之后的应激反应情况。观察组患者的各项应激反应远远低于对照组患者，P0.01，差异具有显著性。 综上所述，对于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应使用临床护理路径，使得患者安全的度过手术期几率增加，具有临床价值意义，可以大力推广。 参考文献： [1]王琚，