临床心理学 第五章 心理治疗1.pptVIP

2、第一阶段：建立同盟关系 3、第二阶段：对移情的处理 4、第三阶段：扩通阶段（达到内省之后发生的一组复杂的程序和过程，包括内省、记忆、行为相互作用），解释更加深入 5、第四阶段：结束，解决依赖 三、精神分析治疗技术： 1、自由联想： （病人）舒适地躺着——打破顾虑与约束：自由联想——将想到的一切讲出来——（医师）经报告的材料分析、解释：找出无意识中的冲突与矛盾 2、释梦：通过分析显梦来发现梦境所代表的真正的潜意识。 梦的工作：凝缩、移植、戏剧化、润饰 3、失误的分析 失误与遗忘与潜意识中的情绪有关。 4、认清阻抗： 病人有意无意地回避某些话题，使治疗重心偏离。治疗者通过对阻抗产生的原因进行分析，帮助来访者承认、认识阻抗，获得进步。 5、解决移情：病人将力比多离开原来的症状而投向治疗者，移情便是治疗的障碍也成为治疗的对象。 6、症状的解释：解释症状背后的无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对症状的真正含义达到领悟。 四、精神分析在中国（不完全） 1、成都精神分析中心： 四川大学哲学系精神分析中心，成立于2000年，进行精神分析的传播、应用与研究。 2、中德精神分析训练班； 3、华南师范大学申荷永的“理解心理学”； 苏晓波个人心理诊所 4、改进式的精神分析 钟友彬的领悟疗法 朱建军的意象疗法，等等 第三节 患者中心疗法 一、以人为中心的有关理论 1、关于对人的基本看法： 人性本善：人是诚实的、善良的、可信的，某些恶的特征只是防御的结果而非本性； 主观性：所有的人都生活在他们自己的主观世界中，这个主观世界仅是他们自己才知晓。决定人的行为的正是这种现象的实在，而不是物质的实在。人所获得的感受是他自身对真实世界的感知与翻译的结果，他有自己的主观目的与选择。 积极的向上的、实现的倾向：这是一种基本的动机性的趋力，是先天的、发展自己各种能力的倾向性。 2、自我概念与价值的条件化： 自我是一套有组织的知觉模式。是在个体发展中逐渐产生的。婴儿早期的现象场是混沌的、未分化的，后来婴儿能区分“我”和“我的”等概念，自我逐渐从现象场中分化出来。 自我的特点是知觉模式的组织性、整体性和一致性。新经验的加入会使自我发生变化，但仍维持自我的整体性。 价值的条件化（conditions of value） 父母经常设定一些条件，如果儿童的行为表现符合这些条件, 父母才认定这些行为是有价值的。经常或过度强调以这些价值条件作为给予儿童积极关怀的依据，那么，儿童会变成只以这些条件的满足作为生活的重心，而忽略其它与这些价值条件无关但与身心健康成长有关连的重要生活体验。结果可能导致个人经验的窄化以致适应不良，即价值的条件，将会导致个体形成狭隘的自我概念。 自我概念中价值条件作用的影响 由于所处的环境不同，不同的个体在价值条件内化程度各不相同。对某些人来说，他们的自我概念可以发展到能够准确地感知他们自身的经验与体验的程度，但是，没有人能够达到完全排除价值条件作用的程度。对于不同个体来说，其区别在于一些人将价值条件作用较多地内化到自我概念中而另一些人却内化的较少。 罗杰斯认为对于许多个体来说，他们做出大量的内投射的评价是习以为常的事，而他们固守这一点却很少对其进行考察，就这样他们不仅脱离了自己的体验，而且自我评价也很低。 自我概念与心理失调 有效的自我概念允许人们真实地感知其经验或体验，不论这种经验来自有机体内部或是外部环境。而无效的自我概念不能使人正确地感知其经验、体验，而且还很顽固地固守着。因为，无效的自我概念也使人感受到了需要的满足；无效的自我概念中也包含有许多有价值的条件作用，成为人生某一阶段的机能，这些作用一旦被保存下来，会发展出一些有用的机制。 价值条件作用根植于自我概念之中，要改造他们必将产生由于意识到自我概念与经验或体验不一致而导致的焦虑；价值条件化对于个体来说，具有使个体价值感下降的作用，这使个体很少能有足够的勇气承认和面对他自身的矛盾之中。 二、治疗过程与关系 1、治疗关系 通过对来访者无条件积极关注的过程，清除适应不良的起因，领悟自我。 来访者中心治疗是非常注重治疗关系的。 罗杰斯认为, 治疗方法的实施主要是依靠治疗者的人格, 他谈到, “只要我能提供某种特定的关系，对方就会利用这种关系在自己身上发现成长和变化的能力，个人的发展就会随之出现。” “许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。” 2、治疗过程 来访者前来求助 治疗者向来访者说明咨询与治疗情况 鼓励来访者情感的自由表现 治疗者接受、认识、澄清对方的消极情感 来