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中医诊治痛风的经验荟萃 通过对痛风性关节炎有关文献进行复习，了解古代、现 代中医医家对痛风的认识、 辨证论治、 内外合治、 特色外治， 对其经验进行总结，为临床提供参考。痛风（ gout）是嘌呤 代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。 而痛风性关节炎（ gouty arthritis ）是由于体内尿酸增高致使 尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质或 /和伴有肾脏、皮 下、其他组织的尿酸盐沉积而引起组织病损及炎性反应的一 种疾病，血尿酸升高是痛风性关节炎的重要特征。近年来， 随着人民生活水平的提高，饮食结构中高脂肪、高蛋白成分 增加，我国痛风的患病率逐年增高。近期流行病学调查患病 率已超过 0.3%， 50 岁以上干部、知识分子中痛风患者已达 1%左右。痛风已成为临床常见多发病， 给患者带来很大痛苦， 影响了正常的工作和学习。根据痛风发作时的临床表现，类 似于祖国医学“痹证”范畴，但古人又认识到痛风发病有别 于一般风寒湿邪侵袭所致的痹证，故又分出白虎历节、历节 病、痛痹等名称，并有不少诊治专论而且疗效肯定，可见痛 风在中医早有认识。但由于历史条件的限制，过去中医对痛 风的认识与实践仅限于临床，对其病因及发病机制带有臆测 性、是零碎的、不系统的。 1 病因与病机的认识 1.1 古代中 医医家的认识中医古代医家对痛风的认识可以追溯到《内 经》其间多归于“热痹”的范畴，其名首