介入并发症应急处理预案和处理流程.pdfVIP

word 整理版 一、 造影剂肾病 【应急预案 】 1、 术前做好心理护理 ， 向患者讲解手术的目的 、过程 、意义及可能出现的并发症 ，详细 讲解术后注意事项 ， 以消除患者紧张情绪 ， 取得患者和家属的配合 。增强患者的依从 性 ， 能主动配合护理治疗 。 2 、 向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作 ，避免部分患者因惧怕术中卧 床排尿而不愿多饮水 。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度 。 3 、 造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关 ， 因此护士应关注在介入手术中造影剂的用 量 4 、 术后要鼓励并督促患者大量饮水 ， 以增加尿量 ，促进造影剂的排出 ，每次饮水量以不 出现腹胀为宜 ，24 小时饮水量大于 1500ml 。 5 、 要准确记录 24h 尿量 ，术后 4h 尿量一般应保持在 500-1000ml 。护士要观察尿量 、 尿 色和患者排尿时的反应 ，发现尿滁留及时报告医生予以导尿 ，对尿量不足者通知医生 予以相应的处理 。 6 、 一但发生少尿型急性肾功能障碍 ，经扩容 、 利尿等仍无效者 ，应紧急透析治疗并按急 性肾衰处理 。 7 、 术后密切观察患者的心率 、心律 、血压 ，按时抽血查肾功能和离子情况 ，加强病房巡 视 ，对术后患者做到勤问 、勤观察 ， 以实现早发现 、 早治疗 ，达到早痊愈 ，早出院 。 【处理流程 】 学习好帮手 word 整理版 讲解水化疗法的重要性 鼓励患者多饮水 记录 24h 尿量 少尿性急性肾衰竭 遵医嘱给予扩容、 利尿 紧急透析 按时抽血查肾功能 密切观察生命体征 详细记录护理记录单 二、 假性动脉瘤 【应急预案 】 1、 做好术前宣教 ， 向患者详细讲解术后注意事项 ， 以消除患者紧张情绪 ， 取得患者和家 属的配合 ，增强患者依从性 。 2 、 患者进入病房后 ， 密切观察穿刺部位 ，并详细了解患者植入的支架数 、 书中抗凝药物 的用量等 ，对于高危患者如高血压 、 肥胖 、 穿刺失败者应加强术后巡视 。一般每三十 分钟观察一次 。 3 、 做好交接班工作 ， 观察穿刺点周围是否有出血 、皮下淤血及血肿形成 ， 一旦发现 ， 应 学习好帮手 word 整理版 立即按压穿刺点上方 ，并通知医生 ， 重新加压包扎 。 4 、 加压包扎解除后 ， 观察局部有无肿块及搏动感 ，听诊有无血管杂音 ，如确定为假性动 脉瘤 ，小的 （直径 2.5cm 以下 ）假性动脉瘤可局部包扎止血 ，减