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附件5 :
安徽中医药大学校外兼聘教师任职资格评审表
单 位
姓 名
现任专业
技术职务
申 报
任职资格
安徽 中 医药大学制
填表说明
1.本表供评审高校兼职教师任职资格使用。 2 — 7 页由被评审者填写, 8 页由 人事(组织)部门填写。填写内容应经人事(组织)部门审核认可。
2.一律用钢笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
3.“最高学历”的“毕 (肄、结)业时间”,应将非选择项目用笔划去; “懂何种外 语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4.如填写内容较多,可另加附页。
姓 名
现名
性别
昭
八、、
片
曾用名
出生 日期
民族
籍贯
参加工 作时间
身体 状况
最 高 学 历
毕(肄、 结)业时 间
学校
专业
学制
学位
现任专业技术 职务及任职时 间
现从事何种 专业技术工
作
专业技术职务 任职资格(取得
时间及审批机 关)
现(兼)任行政 职务及任职时 间
何时加入中国 共产党(共青 团)任何职务
何时何地参加 何种党派任何 职务
参加何种学术 团体,任何职务 有何社会兼职
懂何种外语, 达到何种程度
学习培训经历
(包括参加专业学习培训、国内外进修等)
起止时间
专业或主要内容
学习单位
获结业、毕业证书
工作经历
起止时间
单 位
从事何种专业
技术工作
职 务
任现职以来完成临床教学工作情况
何年何月 至
何年何月
教学任务
学生
人数
周学 时数
总 学 时 数
备注
单位 审核 意见
负责人(签名)
公章 年 月 日
主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称
(项目、课题或成
果等)
工作内容,本人起 何作用(主持、参 力□、独立)
完成情况及效果
(获何奖励、效益
或专利)
著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提要
出版、登载获奖或
在学术会议上交流
情况
合(独)著、译
单位推荐意见
所
在 科 室
.、、??二 意 见
负责人(签字) 公章
年 月 日
呈
报
单 位
.、、??二 意 见
负责人(签字) 公章
年 月 日
学校评审意见
教
务 处 评 审
意
见
负责人(签字) 公章
年 月 日
学
校
评
审
意
见
负责人(签字) 公章
年 月 日
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