最新激素补充治疗的好处.docx

仅供个人参考 仅供个人参考 不得用于商业用途 不得用于商业用途 激素补充治疗的好处 （一）改善更年期症状 针对血管舒缩症状是肯定有益的 这是激素补充治疗的首要用途，雌激素补上去了，能有效地缓解 更年期的症状。更年期有太多的症状，如乏力、烦躁激动、潮热出汗、 睡眠欠佳、四肢酸痛、性欲减退等。每个人都不一样，有人身上有一 种、两种症状，有人身上有十几种、二十几种，甚至所有的症状都有， 活在那里太没意思了，甚至想自杀。激素用上去， 90%的人能快速显 效，甚至是今天性激素用上去，明天几乎所有的症状都好了。有女同 胞跟我说了：周医师，你这个药没那么灵光的，本来路也走不动，觉 也睡不着，昨天晚上用上去，今天所有的症状就都好了。 激素补充治疗对潮热出汗等血管舒缩症状是肯定有益的，许多研 究证实3/4的患者，只要小剂量HRT就可有效缓解。 （二） 减少泌尿系统感染，延缓生殖系统衰老，改善性健康 改善阴道症状和尿道的症状也是肯定有益的 1、 这是激素补充治疗最有效的用途，局部用雌激素可能比全身用 效果更好，因为局部用的雌激素很快就到达阴道和尿道局部了。 2、 绝经后因尿道变短、粘膜变薄、括约肌松弛，局部抵抗力下降， 表现为尿频，尿急，尿失禁，反复泌尿系感染等。雌激素受体广 泛存在于尿道、膀胱、三角区、耻骨尾骨肌，雌激素补充治疗后 增加尿道上皮的细胞成熟指数，刺激尿道血流和尿道上皮的生长， 增加尿道的闭合压，改善尿动力学。 3、局部雌激素治疗可以增加阴道上皮致密核指数，改善阴道萎缩症状，改善性健康；改善阴道环境，有效治疗老年性阴道炎。 （三） 骨质疏松的一线治疗方法之一 ——属于一级预防 60 岁之前使用性激素，可一级预防过早绝经和继发性闭经患者 的骨丢失，降低绝经后期骨质疏松骨折风险。 60 岁以后以预防骨折 为唯一目的的更年期妇女是否使用 HRT ，应慎重权衡利弊。 （四） 其他好处：减少结肠癌的发生，对皮肤、椎间盘、结缔组织 有好处 性激素补充治疗能减少结肠癌的风险，这是明确的，是 A 级证 据。胆汁酸被认为是结肠上皮癌变的促发因素， 外源性雌激素减少了 继发的胆汁酸的产生。这个观点在 WHI 的研究中就已经很肯定了， 近年来的研究也支持这个观点。 对结缔组织、皮肤、关节和椎间盘都是有好处的，因为我们知道 椎间盘上面都是什么？不是骨头就是韧带， 或者是结缔组织。 那么当 你雌激素缺乏后，补充了雌激素，对它的功能是有好处的。 肩周炎有一个充分显示其好发年龄的名称 “五十肩 ”，发病原 因除了肩关节的活动减少外， 另一个主要的原因就是局部软组织退行 性改变，这种退行性改变随年龄的增长而愈益加重， 是一种严重影响 中老年人日常生活的常见病和多发病。多发生于中年以后， 50-60 岁 为发病高峰，每 50人之中就有 1 人患肩周炎，肩周炎的发病率女性 略高于男性。有几位驾驶员更年期女性在激素补充治疗后肩周炎疼痛 明显好转，甚至消失。 （五） 早期用的好处：减少冠心病和中风的发生 长期以来， 对妇女的医疗关注集中于妇科和产科， 而将身体其 它系统的疾病等同于男性。 更年期是女性心脏病、 高血压和中风的 高发期，绝经带来的心血管疾病是老年女性的第一大死因， 死于心 血管疾病的女性是死于乳腺癌的女性的 11 倍。简而言之，绝经以 及绝经后出现的代谢综合征与心血管疾病的发生率密切相关， 应引 起广大女性重视。 心脑血菅疾炳为绝经女性的第一大死因go1600QOO400—S￡心辑 举申 6600 4300 ago 1600 QOO 400 —S￡心辑 举申 —A —孔皿 ??■ —— } INhBUalOnber 怙＜ Heiinh filayics IP猫 164 T 许务女性及Jt娥们曲医生井没有荒识到心血管挨病 是女性IE为帶见的死亡原因！ 内源性雌激素通过直接调节血管和间接调节心脏危险因素而发 挥作用。雌激素促进血管扩张，调节内皮细胞生长和移行，直接改善 内皮细胞和血管平滑肌细胞的功能， 与此同时，雌激素有利于维持脂 蛋白、胆固醇、纤维蛋白的正常水平，减少低密度脂蛋白在冠脉内皮 细胞上的沉淀。年龄增加和绝经是导致脂肪代谢异常的主要因素， 而 肥胖加重脂肪代谢异常。绝经后脂代谢异常与动脉粥样硬化直接相关。 致病过程模按无HRT蔑囲金風診泊希g 致病过程模按 无HRT 蔑囲金風診泊希g 早期持竣HRT 45 - 55岁附壁血栓形成55 - 65岁 65 岁 45 - 55岁 附壁血栓形成 55 - 65岁 65 岁 经研究发现，在绝经早期使用雌激素，可使血管扩张，降低炎症 反应，延缓血管损伤进展。但在绝经晚期（＞60岁），血管老得差不 多了，使用雌激素反而会降低血管的扩张性，增加炎症反应，促进斑 块血栓形成，使附壁血栓