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编号：
生产件批准零件提交保证书
版本： 1.0
零件名称：
零件号码：
工程更改等级：
日期：
安全和 / 或政府法规：█是 □否
重量 (KG)：
组织制造信息：
顾客提交信息：
供应商名称 / 代码：
顾客名称 / 分部：
地址：
地址：
邮编：
邮编：
材料报告
是否报告了受顾客关注的材料信息
█是
□否
提交原因：
首次提交
表面处理方式
分供方渠道变更
材料更改
生产地址变更
外观变更
工装夹具、设备、检具状态变更
尺寸变更
产品功能变更
生产工艺变更
产品结构变更
其它，请说明
要求的提交等级（选择一项）：
□等级 1—向顾客提交零件提交保证书。
□等级 2—向顾客提交零件提交保证书和部门资料。
□等级 3—向顾客提交零件提交保证书和完整的资料。
█等级 4—向顾客提交零件提交保证书和完整的资料。
注：顾客可能要求提交除上述内容之外的其它内容，任何与上述提交要求相违背均需获得宇通书面的认可
提交结果：
下述结果：
尺寸检测
材料和功能试验
外观
过程能力报告
这些结果满足图纸和规范要求：
█是
□否
如果选择“否”请解释：
声明：
我在此声明，本次认证所使用的样品是我公司的代表性零件，已符合适用的我司图纸及规范要求，且用正式工装和规定的材料制造而成，没有不同于正式生产过程的其他操作。此外，我还证明文件化的符合性证据都已归档，以供评审。对违背此声明的事宜作出如下解释：
解释 / 说明：
____________________________________________________
供应商授权代表签字
日期
_______________
打印姓名
电话号码
传真号码
职务
E-mail ___________
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