抗精神失常药物与机理.pptVIP

氯丙嗪不良反应 锥体外系反应 （1）帕金森综合症 （2）静坐不能 （3）急性肌张力障碍 机理：阻断了黑质-纹状体的DA通路，使DA功能减弱，Ach功能相对增强。 * 抗精神失常药物和机理 ? 吩噻嗪类抗精神病药作用比较 药 物 ? 抗精神病 剂 量 （mg/d） 副 作 用 镇吐作用 镇静作用 锥体外系反 应 降压作用 氯丙嗪 ? 300-800 强 较多 较大 强 氟奋乃静 1-20 弱 多 弱 强 奋乃静 8-32 弱 多 弱 较强 抗精神失常药物和机理 硫杂蒽类 氯普噻吨 丁酰苯类 氟哌啶醇 与吩噻嗪类药结构相似，有弱抗抑郁作用 选择性阻断D2受体，抗精神病作用强 * 抗精神失常药物和机理 氯氮平 苯二氮卓类 特异性阻断中脑－皮质，中脑－边缘系统的5-HT、DA受体。 几无锥体外系反应不良反应 不良反应：粒细胞缺乏 检测血象 * 抗精神失常药物和机理 第二节 抗躁狂抑郁症药 抗抑郁药 抗躁狂药 * 抗精神失常药物和机理 躁狂抑郁症 单相型：狂躁或抑郁 双相型：交替发作 可能病因：与脑内单胺类功能失调有关 5-HT缺乏 NA功能亢进 NA功能不足 躁狂 抑郁 * 抗精神失常药物和机理 抗抑郁药 能消除抑郁症病人的情绪低落，并防止复发，却不会